防治结核病 需要你我他

防治结核病 需要你我他

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　　阳春三月，我们迎来了第24个世界防治结核病日。

　　1982年，世界卫生组织为纪念Robert·Koch先生发现结核杆菌100周年，将每年的3月24日定为世界防治结核病日，目的是引起全社会对防治结核病的重视。1996年，我国提出要积极响应世界结核病日活动，以促进我国结核病防治工作。世界防治结核病日每年都会有一个宣传主题，今年的主题是：“防治结核，早诊早治，强化基层”。

　　结核病是一种古老的疾病，几乎有人类就有结核病的存在。在据今7000年以前的石器时代已有结核性疾病。死于公元前3800年的古埃及木乃伊、中国马王堆出土的西汉干尸，均发现有结核病的痕迹。我国中医古籍《内经》中就有“虚痨”症的记载，11世纪，北宋末年更有肺痨由虫引起之说。18世纪中叶，结核病曾成为当时世界上危及人们生命的“第一杀手”。直到1944年，抗结核药物链霉素、异烟肼、利福平等相继问世，才使结核病的传播得到一定程度的控制。

　　但是，上世纪90年代初，在全球范围内又出现结核病流行的大回升，结核病再次成为传染病的首位“杀手”，全球有结核病人约2000万，每年新发病人约900万，每年死亡人数高达300万。为此，WHO于1993年4月23日世界卫生大会上提出并通过“全球结核病紧急状态宣言”。1998年再次强调遏制结核病行动刻不容缓。

　　目前我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位（仅次于印度），其中80％的患者在农村。我国结核病流行有五大特征，即高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率、低递降率。据2000年全国结核病流行病调查，我国有1/3的人口感染了结核菌，受感染人群超过4亿，有结核病患者500万，其中传染性肺结核患者200万。每年因患结核病死亡（以肺结核为主）的人数高达12万～15万，比其他各种传染病和寄生虫病死亡数总和高约两倍。现在，结核病仍是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。而耐药性结核病有可能成为一种不治之症，甚至比癌症更可怕。

　　2003年，我国肺结核发病数仅次于病毒性肝炎，居第二位；死亡人数仅次于狂犬病，也居第二位。最近卫生部通报，2004年全年疫情报告数，肺结核发病数首次上升为第一位，死亡数为第二位，我国仍然是结核病疫情严重的国家。

　　■基层人员责任重大

　　按照国际防痨和肺部疾病联盟的解释，基层人员包括：公共卫生系统的工作人员、护士、实验室技术员、非政府组织成员、监狱医生、个体从医者、药剂师、医学院的学生、已治愈的病人、患者家庭成员，以及每一位关心结核病人的普通人。正是由于他们的努力，人类同结核病的斗争才取得了今天的成就。同样，结核病控制工作要得到可持续发展，仍离不开他们的辛勤努力和奉献。

　　今天，世界防治结核病日主题关注的对象为基层人员，这是对他们过去工作的肯定与鼓励。同时，对基层人员来说，今后的工作任务将更繁重、责任更重大：目前全球结核病控制主要任务就是发现肺结核病人并治愈病人。因此，承担这一任务的结核病防治机构（包括公立、私立医院）的医务工作者，将面临更多的考验与责任，需要每一位医生、护士、化验师的敬业和奉献；乡村医生除了早期发现结核病人外，还充当着病人的督导员，负责着督促、提醒病人按时服药并完成治疗，他们的工作繁琐但非常重要；众多公共卫生人员从事着疾病预防、政策实施以及项目管理等工作，任重道远；学院是人才的培养摇篮，也是知识更新的基地，学生则是未来结核病防治工作的主力和希望；每一个普通人（包括已治愈的病人和病人亲属），虽然不一定具有医学背景，但都可以成为结核病防治的宣传员，通过宣传，让更多的人了解结核病防治的知识和政策，使更多的人关注结核病。

　　■实现全球结核病控制目标

　　全球结核病控制目标，要求结核病控制策略（DOTS）覆盖率达到100％，新发涂阳肺结核病人发现率达到70％，治愈率达到85％。

　　今年，我国结核病防治工作的重点是实现全球结核病控制目标。从2004年底统计数字看，我国DOTS覆盖率已达到95％，新发涂阳肺结核病人发现率已达64％，治愈率已超过85％。虽然，在此基础上，我们对2005年底达到世界卫生组织提出的目标充满信心，但也要看到我国结核病防治工作仍面临挑战：

　　●2004年，结核病是我国发病人数最多的传染病，死亡率仅次于狂犬病，居传染病死亡的第二位。
　　●结核病合并艾滋病，使得结核病防治工作雪上加霜。
　　●耐多药结核病问题日益突出，对结核病防治工作造成极大威胁。
　　●贫困与结核病的“联姻”，使得结核病防治工作更加复杂化。

　　要根除结核病这一人类历史上古老的疾病，我们还有艰苦漫长的路要走。在这场与结核病的漫长战斗中，除了依靠政府支持与重视、卫生部门的努力和医务人员的高超技术外，还需要大家的理解、支持和参与。这是我们取得这场持久战胜利的基本条件。

　　■怎样做到早诊早治

　　结核病是一种呼吸道传染病，通过空气中的飞沫传播是结核病最主要的传染方式。据统计，一名传染性肺结核病人，可以使10～15名健康人受传染。控制结核病的防治需要早发现，早治疗。咳嗽、咯痰或发烧是结核病最常见的症状。患者出现上述症状超过3周，就应到医院检查是否患了结核病。结核病的治疗需要不间断服药6～8个月或更长，病人能否坚持服药完成治疗，是结核病能否治愈的关键。

　　●如果您周围有咳嗽、咯痰或发烧的朋友或亲属，您应该提醒他们去结核病防治机构或医院检查。
　　●如果您身边有结核病人，您应该提醒他们按时服药，并坚持完成疗程。
　　●主动给予结核病患者一份来自您的关心和鼓励，而不是歧视和躲避。

　　如果大家都能做到以上几点，那么，防治结核病的队伍将不断壮大。

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