登革热
新华社杭州讯截至10月27日,浙江省宁波慈溪市一起因输入性病例引发的登革热感染疫情已经得到有效控制。83例登革热病例中已有80例康复出院,其余3例虽然尚在医院隔离治疗,但病情稳定。
登革热 经蚊子传播的一种急性传染病。
病原体 登革热病毒。
感染途径 被体内感染有登革热病毒的蚊子叮咬。
临床表现 突然高热,伴头痛、腰痛、肌肉痛,尤其是骨和关节疼痛剧烈,可用“刻骨铭心”来形容。
治疗 因属病毒感染,故无特效疗法,只能对症处理。
预后 登革热属自限性疾病,可自愈。多数病人如同得一次重感冒;少数病人较重,有出血、休克,病死率0.1%。
预防 目前尚无疫苗。预防本病,就是消灭蚊子。
流行区域 气温高而潮湿的热带地区,如广东、广西、海南等地。
特别解释
输入性病例流行区域的病人,进入非流行区域,称输入性病例。蚊子叮咬了病人,再叮咬本地健康人,可造成本地流行。
鼠疫
新华社讯近期青海省发生的鼠疫疫情已经得到全面控制。确诊病例19例,8例死亡,11例治愈。病人以农牧民为主,大部分因猎捕或剥食旱獭感染。
鼠疫 烈性传染病,属国际检疫性传染病,列我国甲类传染病之首。
病原体 鼠疫杆菌。
感染途径 鼠疫杆菌存在于鼠类动物体内,通过老鼠身上的跳蚤叮咬人传染给人,之后可通过呼吸道在人间传播。
临床表现 有几种。根据临床表现不同,鼠疫被分为三型:
腺鼠疫:占85%~90%。患者除全身中毒症状外,以急性淋巴结炎为特征。
肺鼠疫:除严重中毒症状外,病人在起病24~36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰,并迅速呈现呼吸困难、紫绀。
败血型鼠疫:又称暴发型鼠疫,可原发或继发于腺鼠疫、肺鼠疫。病人可突然高热或体温不升,但神志不清,谵妄或昏迷,皮肤黏膜出血、鼻衄、呕吐、便血、血尿,伴心力衰竭。病人多在发病后24小时内死亡,很少超过3天。因病人皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死,死后尸体呈紫黑色,故此病俗称“黑死病”。
治疗 青霉素等多种抗生素都能有效杀死鼠疫杆菌。治疗此病的关键是早发现、早治疗。
预后 经及时治疗,腺鼠疫的病死率可降至5%~10%;肺鼠疫和败血型鼠疫如不及时救治,病死率几乎100%。
预防 灭鼠、灭蚤,不滥捕滥杀野生动物。
特别解释
人间鼠疫鼠疫,顾名思义,鼠间的传染病。经老鼠可传播给人,并在人间引起流行,形成人间鼠疫。20世纪后期,随着抗生素的应用,防疫措施的完善,我国人间鼠疫曾一度销声匿迹。但鼠间鼠疫一直未间断,尤其是我国西部地区的旱獭鼠间鼠疫流行频繁,且不断有少数侵犯人类的事件发生。这些旱獭,有2‰~3‰感染有鼠疫,它们的血如沾在人的手上,滴在脚上,可含数亿的鼠疫杆菌,只要其中一个进入人体,就足以致命!我国近30年来的鼠疫病例,95%是旱獭传播的。
北京地坛医院蔡皓东
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