受害者1:于雷
于雷感到上腹部不适感已经有一段时间了,隐隐的疼痛,胀饱感, 嗳气,口中常有异味。他以为只不过是自己生活不规律,饮食无节制而已。但调整生活规律后,并未见太大起色。见医生、做检查,然后医生郑重地告诉他:慢性活动性胃炎,有幽门螺杆菌感染。可于雷不明白,那个据说只有3μm长的小东西怎么就成了他胃炎的原因。医学作为一门科学当然有其如同法律一般严谨的原则,如果认定某种微生物是某一疾病的原因,应满足科赫氏原则。简单来讲就是:感染该微生物的人会患某种疾病,不感染这种微生物则不患这种疾病,从人体内除掉这种微生物可治愈这种疾病。
专家直言:慢性活动性胃炎与HP
人类慢性活动性胃炎患者中90%以上有幽门螺杆菌感染,而没有感染幽门螺杆菌的人基本不会有慢性活动性胃炎。如果除掉幽门螺杆菌,胃黏膜的活动性炎症可以消失。医学家们在医学临床试验中得出上述结论。而最让人感动的证据来自Marshall。他曾不止一次地口服幽门螺杆菌,详细地记录了此后出现的腹部症状——腹胀,上腹部隐痛,恶心,口臭,周身不适。然后做胃镜检查,不仅看到了感染的幽门螺杆菌,也看到了明显的活动性胃炎。再后来他采用了治疗幽门螺杆菌的方案,除掉幽门螺杆菌后,他的症状得以消失,重复胃镜检查发现,炎症也不再活动。幽门螺杆菌与慢性活动性胃炎的因果关系满足了科赫原则。
受害者2:吴健
吴健一直认为他的十二指肠溃疡来自遗传,他的父亲,哥哥,都是同样的患者。常到冬春和秋冬换季节的时候出现上腹部疼痛。饥饿时和夜间都是他难过的时候。那次呕血和黑便的经历让他后怕不已。但总觉得,基因来自先天,自己又能有什么办法呢?
专家直言:十二指肠溃疡与HP
医学研究的结果是:如果检查方法可靠,几乎所有的十二指肠溃疡患者都有幽门螺杆菌感染。有趣的另一个现象是,没有幽门螺杆菌感染的爱斯基摩人不会得十二指肠溃疡。在没有幽门螺杆菌概念的时期,十二指肠溃疡的1年复发率75%,5年时几乎100%。而在根除幽门螺杆菌后的事实让人瞠目结舌,1年复发率锐减至3%以下。十二指肠溃疡出血的几率也被大大降低。对人群进行追踪随访时还发现:幽门螺杆菌感染的人在未来的10年内患十二指肠溃疡的机会是没有感染者的数倍。但是,为什么人类的幽门螺杆菌感染率普遍在50%~60%,而十二指肠溃疡的发病率远远低于这一数字。医学家对此的解释是:有些幽门螺杆菌的致病能力强,而有些较弱。那么,吴健关心的遗传问题呢?解释是,在同一家庭密切接触生活的亲属中,他们的幽门螺杆菌感染率较高;除接触之外,某些血型,如O型血,他们的胃黏膜上存在某种物质,那正是幽门螺杆菌定居需要的。
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