器质性便秘的治疗主要应针对引起便秘的原因进行治疗。对功能性便秘,首先应鼓励患者摄入足量的食物、纤维素和水分,增加运动,养成定时排便的习惯,并结合饮食治疗。如经上述治疗未奏效者,可根据医嘱酌情应用泻药。泻药的基本作用是刺激肠道分泌和减少吸收、增加肠腔内渗透压和流体静水压。常用的泻药有:
容积性泻药:
主要是含多糖类或纤维素类的泻药,包括多纤维素食物。可吸收水分,膨胀成润滑性凝胶,使肠内容物易于通过;同时使肠内容物体积增大,促进肠蠕动而排便。一般服后12-24小时有效。服药时患者应多饮水(至少同时饮水250毫升以上),以免发生肠梗阻。
琼脂:每次15-30毫升,每天1-2次口服。
甲基纤维素:每天口服1、5-2克,每天3次。
葡甘聚糖:每次1、5-2克,每天3次口服。一般可长期服用,特别适宜于进食少渣饮食者、孕妇或停用刺激性泻药者。
容积性泻药:
主要是含多糖类或纤维素类的泻药,包括多纤维素食物。可吸收水分,膨胀成润滑性凝胶,使肠内容物易于通过;同时使肠内容物体积增大,促进肠蠕动而排便。一般服后12-24小时有效。服药时患者应多饮水(至少同时饮水250毫升以上),以免发生肠梗阻。
琼脂:每次15-30毫升,每天1-2次口服。
甲基纤维素:每天口服1、5-2克,每天3次。
葡甘聚糖:每次1、5-2克,每天3次口服。一般可长期服用,特别适宜于进食少渣饮食者、孕妇或停用刺激性泻药者。
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便秘治疗之药物刺激篇