高血压患者阿司匹林不宜长服

全程导医综合信息：由于阿司匹林有着温和的抗凝作用，每日服用低剂量的阿司匹林作为预防心脑血管疾病的方法，已得到广泛应用。

　　值得注意的是，在长期服用小剂量阿司匹林的人群中，有不少人患有高血压病。如果这些人出现脑血管性卒中，即可能是由血管阻塞（如血栓形成）所致，也可能是由血管破裂出血（如脑出血）所致。由于前者是脑血管堵塞不通，因而需要活血抗凝，而后者则是由于血管破裂。显然抗凝只会加重病情，所以只能是止血。很明显，这二者在原则上是完全对立的。由于存在以上的情况，到底应当如何对待应用阿司匹林的问题，就显得十分重要了。

　　英国研究人员近来报告说，血压比较高的人服用阿司匹林，有可能带来更大的出血并发症危险；而在预防心脏病发作或脑卒中危险方面，并没有得到任何的益处。基于这样的情况，有专家甚至认为对血压较高的人来说，根本就不存在要长期使用阿司匹林的问题。

　　在英国人的这项研究中，包括了年龄在45～69岁之间的5499人。在预防冠心病发作方面，他们中间或者服用阿司匹林，或者服用形态同阿司匹林一样但无疗效的安慰剂。研究结果是，血压在130毫米汞柱以下服阿司匹林的人中，心脏病的发作率低了45％。然而本组研究报告还发现，血压在145毫米汞柱以上服用阿司匹林的受检组，心脏病发作危险却并没有明显减少。

　　在脑卒中的发生率方面，血压低于130毫米汞柱的服用阿司匹林组发生率为41％，这也正是服用安慰剂的类似人群脑卒中的发生率。然而血压在145毫米汞柱以上的服用阿司匹林组发生脑卒中的几率为42％，这一数字比用安慰剂组脑卒中发生率还要高一点。

　　研究结论是：血压在145毫米汞柱或以上的病人，不会从服用阿司匹林那里得到多少好处，而且他们在每日服用75毫克小剂量阿司匹林的情况下，甚至面临严重脑出血的危险。