头颈肿瘤放射治疗常规：鼻腔筛窦癌

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　　鼻腔癌较为少见，约占全身肿瘤的0、5％～１、５％左右。鼻腔癌中约９０％为鳞状上皮细胞癌，其他如未分化癌、腺癌较少见。原发于筛窦的癌极少见，常由鼻腔或上颌窦起源的癌侵至该区。
１、临床症状：
　　患侧鼻腔溢血性或脓性分泌物是较早期限症状，病情加衙则可见鼻衄、鼻塞及嗅觉障碍，病情进展更可有鼻腔内痛、前额部或上牙痛、仿头痛等。若肿瘤侵犯邻近结构时，可出现相应的症状，如流泪、复视、眼球移位及前组颅神经麻痹症。晚其时颌下、耳前及颈部淋巴结可出再转移。
２、治疗：以放射治疗、外科手术或放疗与手术综合治疗为主。
（一）单纯放射治疗　适用于病期早或对射线敏感的病理类型的癌，如低分化癌或未分化癌，或局部病期偏晚但尚无远处转移、年老体弱不宜手术者。
（二）放疗与手术综合治疗
１、术前放疗　适用于原发肿瘤偏晚，单一手段难以获行根治及保留面容者。照射剂量为５０Ｇｙ～６０Ｇｙ／５周～６周，休息２～４周后行手术。
２、术后放疗　先行手术，但手术切缘接近瘤体或切缘阳性时应补充术后放疗。术后放疗剂　量６０Ｇｙ～７０Ｇｙ／６周～７同。