男子吞金自杀医生胃里巧取金戒指 吞入异物如何急救

  全程导医网 徐州保健频道:日前,江都区一男子一时想不开,竟吞金戒指自杀。由于这枚戒指有22克重,胃镜的活检钳夹不动,医生操纵仪器,将细线穿过圆环,“钓”出了这枚戒指。

  男子吞下金戒指自杀,拒绝救治

  5月20日,江都区一名男子因生活中遇到困难,一时想不开,竟吞金自杀。当天下午5点35分,患者被家属送到江都人民医院救治。但是该男子情绪激动,拒绝配合,劝说近半个小时后,才同意接受治疗。

  医护人员随即对该男子展开检查,在对其实施全麻后,通过胃镜前段的探头,医生清楚地看到,一枚大的方头黄金戒指已经掉入胃大弯,距离幽门不远,如果不及时取出来,将会很麻烦。

  “戒指在胃里,可以用胃镜取出来,一旦滑入肠道,胃镜和肠镜都无法触及,那就只能开刀取出来了,这样对患者带来的伤害太大,所以我们分秒必争,赶紧手术。”江都人民医院消化内科护士长穆俊介绍。

  胃镜活检钳夹不动戒指,咋办?

  该院消化内科主任喻力群医生立即操作胃镜,试图用活检钳夹住戒指,把它拉出来,然而这枚戒指又大又沉,活检钳夹住后,一拉就脱落了。

  “活检钳的用途是从胃壁上夹一小块组织用于化验,为了防止对胃壁造成过度伤害,它的刀口被设计得很小,相对而言,戒指就是一个大家伙。”穆俊介绍,一计不成,又生一计,喻力群医生叫护士取来“圈套器”。

  医生用细线穿环,“钓”出戒指

  “圈套器是一根尼龙杆,里面有一根打好滑结的线,前端像套马杆,平时用它结扎血管、息肉等,这次用它来‘穿针引线’。” 穆俊介绍,喻力群医生尝试把圈套器前端的线从指环中间穿过去,由于患者胃部一直在蠕动,圈套器又不及手指灵活,“穿线”的动作做起来很艰难。经过多次尝试后,线终于穿过去了,医生再用活检钳夹住穿过戒指的一段,戒指“上钩”了。

  由于戒指比较重,为避免刮伤患者胃壁食道,喻力群医生把它拉到靠近胃镜处,在胃镜的“掩护”下向外“撤退”。经过医护人员多次努力,下午6点40分,金戒指被顺利“钓”了出来。

  吞异物及时就诊,越早伤害越小

  戒指取出后,患者仍处于麻醉状态,医护人员等患者清醒后,再次检查其身体状况,并对其进行劝慰。患者对自己的做法表示了后悔,向医护人员致谢后,和家人离开了医院。

  医护人员对这枚戒指称重,发现其重达22克。“消化内科时常会接到吞入异物的患者,大多是小孩子误吞硬币、玩具,吞黄金的还是第一次遇到。”穆俊表示,如果发现有人误吞异物,应该及时就诊,越早处理伤害越小。

  【多问两句】

  误食、误吞异物,怎么办?

  误食、误吞异物大多发生在0-6岁孩子身上,3岁以下孩子最危险。那么,家长发现孩子误吞异物的情况时,应该怎么办呢?

  误食药物或清洁剂

  1.确定喝了什么,分量多少,最好将造成不良反应的物品、药物外包装、说明书带至医院,给医生准确诊断。

  2.喝牛奶或水稀释胃肠中的药物或化学清洁剂,这个步骤必须是病人绝对清醒,且无呕吐的倾向时才能做。

  3.要进行催吐,可以用手指挖小孩的嘴巴,以便催吐。强酸、强碱或石油类具挥发性质的液体则不可催吐。

  误食坚硬小异物

  孩子如果误吞硬币、纽扣、玩具零件等坚硬的异物,情况不同,急救方法不一样。需要提醒的是,即使在家里让孩子咳出或排出了吞入的异物,还应送医检查为好。

  1.异物吞入消化道。一般误吞异物后,孩子脸色可能会瞬间泛白,但如果孩子脸色马上恢复或在大声啼哭后便继续玩耍,表示东西已进入胃中,不会被消化的物品会随着肠胃的蠕动在2-3天内随粪便排出。临床上一般选择让孩子排出来,但如果异物卡在肠道皱褶处,也可能引起局部黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡穿孔,因此孩子吞入异物后要及时送医检查。

  如果孩子误吞了家长的黄金首饰,如金项链、金戒指、金耳环等,需及时送医,遵医嘱处理。一般如果金饰较轻,可随粪便排出,但如果金饰较重,应尽量取出。

  2.异物卡入食道或消化道。一般当异物卡在咽部或食道时,孩子会哭闹、流口水,吃东西困难甚至呕吐。家长可以让孩子脸部向下趴着,一只手臂托住孩子的胸部,另一只手在孩子的背部肩胛间区脊柱上给予连续、急促有力的拍击,尝试将异物拍出。

  如果孩子比较小,也可以倒提着孩子的两条腿,让孩子的头向下垂,同时轻轻拍打背部,通过异物的自身重力和呛咳时胸腔里气流的冲力,迫使异物向外咳出。

  3.异物卡在气管。如果异物卡在气管,孩子会剧烈呛咳、憋气憋得脸青紫,出现呼吸困难甚至窒息症状,这时候很危险,应立即送医院急救,同时要用“海姆立克急救法”(3岁以下孩子,将孩子抱起,一只手捏住颧骨两侧,手臂贴着孩子前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上,在孩子背上拍1-5次,观察异物是否吐出)。

  黄金无毒,何来吞金自杀?

  据了解,古代确有吞金自杀的记载,但是黄金并没有毒,其致人死亡的原理是,黄金密度较大,而人的肠道很薄,当金块进入肠道后,会把肠道扯破形成肠穿孔,造成大出血、腹腔感染,最终导致人的死亡,其过程十分痛苦而漫长。古代缺乏外科手段,吞金后往往无力回天,现代则可以通过外科手术治疗。

  【特别提醒】

  小土方使用不当会伤人

  喝醋:有人用喝醋来应对卡喉咙的鱼刺、骨头等异物。理论上鱼刺可以被醋软化,但喝醋时醋液不能在喉咙停留,不能达到效果。此外,还可能对已经存在的创面造成刺激,甚至烧坏食道及胃部。

  吞饭:吞饭对解决卡在喉咙的异物没有效果,反而可能因为吞咽时食管收缩,导致异物扎得更深,甚至刺破食道,伤及动脉血管等。