不选贵的只选对的 “小处方”精神应提倡

        单纯热捧4分钱处方没有意义，反而容易对医生构成道德绑架，使其在给患者看病时束手束脚，更多纠结于药价而非药效。但“小处方”精神应该得到提倡。一是开药只选对的，不选贵的；二是化整为零，开具“小纸包药”。医院应加强信息公开，对医生处方严格审核，设计统一规范的分装袋，消除医生后顾之忧。

　　河南郑州一名2岁多的孩子晚上出红疹，家长跑了多家药店都关了门，最后在一家医院，一位女医生问明情况后，开了4片扑尔敏，药价：4分钱！2月7日，当@溜溜的闯在微博上晒出这张处方后，迅速引爆了网络。

　　因为稀有，所以珍贵。在看个感冒动辄花上百元乃至几百元的背景下，类似这样几毛钱、几分钱的小处方，每每曝出都会成为舆论焦点。不过，除了赞扬和叫好，也有人提出质疑，难道只有开便宜药的医生，才是有良心的医生？药价越便宜，医生的医德越高？

　　客观地说，每个人病情不同，处方并不具有可比性。正如北京大学第一医院心内科副主任医师刘兆平所言，“不该开的药，一分钱也多，该开的药，100元也不多”。而开出这张4分钱处方的当事医生也坦言，这是她开过的最便宜的一个处方，“如此低价只是个例。”因此，单纯热捧4分钱处方没有意义，反而容易对医生构成道德绑架，使其在给患者看病时束手束脚，更多纠结于药价而非药效。

　　时下，类似“4分钱处方”之所以引发赞誉，很大程度上源于对医生的不信任，以及医患之间的信息不对称。对于患者来说，担心医生为了回扣提成乱开药、多开药，却又无从判断拿到的处方是否科学合理。于是，处方金额就成了最直观的标准。药价便宜，医生从中渔利的可能性就小，反之就有过度医疗的嫌疑。这样的逻辑推理固然有失武断，但医生们除了为自己鸣不平外，更要思考如何让实际行动证明自己，让医德清晰可见。

　　本案中，4分钱属于个例，但其背后的“小处方”精神应该得到提倡。这种精神主要体现在两个方面，一是开药只选对的，不选贵的。对于小女孩的过敏，当事医生没有选择价格更高的名贵抗过敏药，而是根据实际情况，开了人们最常用的扑尔敏，切实践行了其从医理念“让大家花最少的钱把病治好”。二是化整为零，开具“小纸包药”。时下，医院为了多赚钱，喜欢成盒成瓶地开药，不仅增加了患者的经济负担，还造成极大浪费，往往药没吃完病就好了，剩下的药白白放到过期。相比之下，“小纸包药”更科学合理，根据患者病情开具适合剂量的药物，病好了，药也吃完了。

　　提倡小处方精神，除了靠医生的医德外，更有赖于制度的保障。一方面，医院应加强信息公开，公布常见疾病的指导用药和参考费用，哪些药物、价格多少一目了然，让患者做到心中有数，有个比较。同时，对医生处方严格审核，凡缺乏充分理由开具名贵药物者给予处罚，取消处方权。此外，完善药房管理服务，设计统一规范的分装袋，标注药物名称、服用剂量、有效期等相关信息，消除医生对开具“小纸包药”安全性的后顾之忧。