国家卫计委发布新版人感染H7N9禽流感诊疗方案

        国家卫计委27日发布2014年版《人感染H7N9禽流感诊疗方案》指出，禽流感病毒或通过接触病毒污染的环境传播至人，不排除有限的非持续的人传人。病毒潜伏期也由去年定义的一周缩短至3-4天。记者获悉，江苏也将按新方案将H7N9禽流感病例密切接触者的隔离观察期缩短至4天。

　　《方案》称，根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为3至4天。目前已在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；目前，大部分为散发病例，但尚无持续人际间传播的证据。

　　在对H7N9感染的高危人群定义上，2014年新版与2013年旧版也有明显区别，旧版中为“在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员”，新版中则为“在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人”。对此，省内疾控专家指出，目前全国报告的逾200例禽流感确诊病例中，半数以上都是老年人，江苏今年6例确诊病例全是50岁以上老人，且大多有禽类接触史，因此有过禽类接触的老年人应特别注意防范。

　　《方案》称，人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、并发症等。治疗用药仍为奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦和中医药辩证论治的方法，抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。