1月24日,在人力资源和社会保障部召开的新闻发布会上,对于有记者提出,医保结余是否存在过大过高的问题,该部新闻发言人李忠说,医改以来,医保参保人数迅速扩大,整个制度总体运行平稳,其中一个重要的保障就是医保社会统筹这个“蓄水池”,从目前的情况分析,医保基金不存在结余过多问题。要保证医疗保险基金合理运行,必须有适度的结余。
李忠介绍,最新审计数据表明,2012年我国城镇医保(城镇职工医保+城镇居民医保)结余7644亿元。但它并不是简单的结余,而是结存和统计方法问题,可以从3个方面分析:第一,医保基金要不要结余?基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的制度框架,基金实行以支定收、收支平衡、略有结余的原则。正是这个框架和原则,使医疗保险制度沿着健康的轨道快速发展。第二,到底结余多少合适?2009年,人社部会同财政部根据当时的医疗保险基金状况,提出医疗保险要保证健康持续运行,必须保证能有6个月~9个月支付需求的水平,水平过高或过低都需要重点警戒。第三,现在基金的结余状况如何?2012年城镇医保结存的7644亿元中,归参保人个人所有的个人账户占结存数的40%左右,各级财政用来解决关闭破产企业退休人员医疗保障问题一次性趸交的资金占20%左右。医疗保险统筹基金真正的结余只占40%多一点,而且这些基金中还有相当一部分是因为劳动力流入、人员年龄结构等地区分布不均问题造成的。目前,已经有相当一部分省份出现了当期支大于收的状况。
李忠说,随着各项医保制度的逐步完善,特别是大病保险等政策的推出,医疗保险基金现在支出的增幅已经高于收入的增幅。从近两年的数据看,支出的增幅都高于收入增幅5个百分点以上。“我们认为,目前不存在社会上所说的医保结余过多、花不出去的问题。”