偏头痛急性发作的处理

　　偏头痛典型发作的诊断标准

　　1 可逆性的头部症状（皮层或者脑干症状）

　　2 症状逐渐明显，发展过程超过4分钟

　　3 偏头痛的先兆症状持续少于60分钟

　　4 偏头痛先兆症状出现后，发作性头痛持续少于1小时

　　如果先兆症状持续时间超过1小时，称为先兆延长的偏头痛。如果先兆症状持续时间长于24小时，称为偏头痛性脑梗死（脑卒中,或中风）。

　　偏头痛急性发作的处理：

　　1 先兆症状出现时就应尽早治疗

　　2 轻度的偏头痛只需要普通的镇痛药物治疗就可以了，用阿斯匹林或者对乙酰氨基酚，并安排患者在避光的房间里面好好休息

　　3 选择在凉爽、安静、遮光的房间内让患者进行治疗

　　4 冰敷前额或颈部

　　5 不要喝咖啡、茶，或者橙汁

　　6 休息为主，避免活动过多

　　7 不要读书报或者看电视

　　8 有些病人仅仅通过睡觉、好好休息就可以缓解偏头痛，对于他们可以考虑用安眠葯（如羟基安定、安定）

　　9 轻微的偏头痛发作可以口服麦角胺或者舒马曲坦治疗，严重的发作可以用这些药物的针剂注射治疗

　　首选的药物治疗方案：

　　1 阿斯匹林或者对乙酰氨基酚＋止呕药

　　如： 肠溶阿斯匹林600－900mg 口服

　　加上甲氧氯普胺（灭吐灵）10 mg口服

　　2 对乙酰氨基酚（用于儿童）

　　3 可靠虑用非甾体类抗炎药（如 ：布洛芬）

　　如果恶心和呕吐的症状很明显，可用

　　甲氧氯普胺5–10 mg 肌注 或 静脉注射

　　或氯吡嗪12.5 mg肌注 或12.5–25 mg直肠给药