性别鉴定不仅对性染色体畸变综合征、生殖器畸形、产前优生诊断有意义,而且对体育竞赛,对维持人类自身的生存和繁衍都具有重大的意义。
在做性别判断时,既需要重视解剖、生理、遗传因素,也需要注意心理行为对性别的影响。为了判断一个人的性别,必须了解区分性别的标准,人的外表、性格、外生殖器、内生殖器、性激素的含量、性染色体的组成……所有这些当然都是区分性别的依据,但其中任何一项都不能作为绝对依据。
人类的性别鉴定必须从下述三方面或是三个层次上进行,并需要加以综合判断:
首先是在整体行为水平上:主要分析性别的社会行为、心理特征,如对异性的态度等,可以粗略判断有无性别异常,若有疑虑则需要进一步做生理和器官方面的检查。
其次是在器官水平上:包括外生殖器、内生殖器及性腺、性激素三方面的检查。除了做体格检查外,必要时还需做B超、X线、CT、性激素水平测定等检查。外生殖器是最显著也是最便于检查的性别标志,但性畸形者可呈现出不男不女的中间型。性激素的影响主要表现在第二性征的差异,包括喉结发育、音调高低、体毛生长、体脂分布、皮肤粗细等,性畸形者则可出现男性乳房发育、女性声音变粗和体毛增多等体征。
第三是在细胞及分子水平上:细胞水平的检查主要是做染色体核型分析,人的遗传性别由Y染色体决定,即有Y染色体的人是男人,没有Y染色体的人是女人。正常女性的染色体核型为:46,XX;正常男性的染色体核型为:46,XY。这是医学遗传学上最常用的性别指标。
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