周围神经损伤康复的四大要点

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　周围神经损伤康复治疗的目的，是防治合并症，促进受损神经再生，保持肌肉质量，促进运动功能与感觉功能的恢复，解除心理障碍，最终恢复病人的生理和工作能力。治疗时，应根据不同时期、不同病情进行有针对性的处理。

　一、预防与治疗合并症。1、浮肿。由病损后循环障碍、组织液渗出增多所致，可采用抬高患肢、弹力绷带压迫、患肢作轻柔的向心性按摩与被动运动、热敷、短波或微波等方法来改善局部血液循环，促进组织水肿或积液的吸收。2、挛缩。挛缩一旦发生，不但难以治疗，而且影响运动并助长畸形的发展，因此预防极为重要。除采用防浮肿的方法外，还应将受累肢体及关节保持在功能位置上，如已出现挛缩，则应进行挛缩肌肉、肌腱的被动牵伸、受累肢体的按摩、各种温热疗法、水疗及水中运动等。进行被运牵伸时，动作应缓慢，范围逐渐增大，切忌粗暴，以免引起新的损伤。

　二、促进神经再生。对保守治疗与神经修补术后的病人，早期应用超短波、紫外线、磁疗等疗法，促进水肿消退、炎症吸收，改善组织营养状况，有利于受损神经的再生过程。

　三、增强肌力，促进主动功能的恢复。瘫痪肌肉的功能已有部分恢复，但力量仍弱时，可进行范围较大的辅助运动、主动运动及器械性运动；当受累肌肉的肌力增至3-4级时，可进行抗阻练习，以争取肌力的最大恢复，同时进行速度、耐力、灵敏度、协调性与平衡性的专门训练。此外，根据功能障碍的部位与程度、肌力的检测结果，进行有关的作业治疗，如上肢周围神经病损者可进行编织、打字等操作，下肢周围神经病损者可进行踏自行车、缝纫机等练习。

　四、促进感觉功能的恢复。周围神经病损后，对有麻木异常感觉者，可采用低频电疗法、针灸等治疗；对实体感缺失者，当指尖感觉有所恢复时，可在布袋中放入日常可见的物体如手表、钥匙等，用患手进行探拿，以训练实体感觉。

　此外，对保守治疗无效而又适合手术治疗的周围神经损伤患者，应及时进行手术治疗。对受累肢体功能不能完全恢复或完全不能恢复者，应进行代偿功能训练。