胸部CT和胸部磁共振的优势与劣势

　　胸部CT与X线照片相比具有较高的密度分辨率，可根据大夫的视觉和诊断需要进行亮度、对比度的调制，采用最佳的亮度、对比度来真切反应病灶的存在，并可对病灶的大小、形态、密度值，甚至是体积进行测量。它可以根据病灶大小进行薄层扫描，以充分显示其细节，包括充分显示病灶的内部结构，如：病灶边缘光滑程度、有否毛刺等;还可了解病灶与其胸腔脏器的比邻结构关系，这些对病灶的定位、定性都有很大的帮助，利于诊断与治疗。

　　更可贵的是，每一幅照片各组织、器官之间没有相互重叠与干扰，可精确、清晰地反应所扫描层面的组织结构。在把握不准究竟是血管、还是病灶时，还可通过静脉注射对比剂加以鉴别诊断，甚至利用这种增强检查进一步明确病灶的特性，提高诊断的正确率。不仅如此，还可以利用计算机三维重建技术，使病灶可以多方位、多角度立体、直观地加以显示，更有利于了解病灶与周围组织、器官之间的位置关系，为手术提供合理的路径，减少手术过程中的盲目性，将组织、器官间的损伤降到最低限度。因此，它可作为肺癌和纵隔肿瘤诊断依据，CT对平片较难显示的病变，如：纵隔心脏、大血管重叠病变的显示具有明显的优势。

　　当然，胸部CT不是什么都好。您在做胸部CT检查前要排队等候，检查没有X线胸片来得简便，且检查时间长，检查费用高，倘若一旦进行前面所述的CT增强检查，或是三维重建，您所花的费用则更高。同时，你所接受的X线辐射比X线胸片要大得多。

　　胸部磁共振的优势与劣势

　　磁共振和CT一样是一种断层图像，它具有较高的软组织分辨率，有时无需注射对比剂就可判定是血管影，还是病灶，脂肪与血管之间形成良好的对比，易于显示纵隔肿瘤及其与血管之间的解剖关系，甚至可以了解病灶侵袭组织的程度，病灶的空间位置具有独特的优势，可对手术结果作一评估。它可以根据病情需要多方位，多角度进行检查，没有X线的辐射，无骨伪影的干扰，是一种无损伤性检查。这么好的检查方法为什么只是胸部影像学检查的替补队员呢?

　　这主要是磁共振空间分辨率不如X线胸片，也比不上CT，肺部的小结节不能显示，对钙化显示不如CT和X线片，而有的病灶往往可通过钙化才得以定性诊断，并且磁共振对部分病变缺乏特异性，所以在定性诊断上受到一定的限制。

　　最后在这里强调一句，医学影像有它的互补性，单纯依赖于一种医学影像进行诊断与治疗的时代已经过去，在对某种疾病把握不准时，可以充分发挥医学影像学群体的优势来综合判断，充分利用各种医学影像的长处来尽可能多地表达病变的特征性，以达到正确诊断的目的。在此祝愿每一位患者少花钱、多办事，少走弯路、办好事。