全程导医网 徐州妇幼保健院/妇科疾病诊疗：子宫内膜癌是女性生殖系统三大癌肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)之一，高发年龄为58-61岁，约占女性癌症总数的7%，发病率占生殖器恶性肿瘤的20%-30%。近年来，其发病率呈上升趋势，且发病年轻化，目前报道的最年轻的患者只有24岁。
肥胖、未生育、服用雌性激素是发病因素
子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明，但其发病的危险因素与肥胖、糖尿病、高血压、无排卵功血、多囊卵巢综合征，未产、不孕、分泌雌激素的卵巢肿瘤、长期使用外源性雌激素等有关。其中，外源性雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据。长期服用雌激素的妇女发生子宫内膜癌的危险性增加，其危险与剂量大小、服用时间长短，及是否合用孕激素、中间是否停药，以及病人特点等有关。
有报道介绍：患者石女士50岁绝经，身体状况一直不好，去医院检查，当时医生诊断为更年期综合症，开了雌激素尼尔雌醇片要她口服3个月后复查。石女士服用尼尔雌醇片后症状得到明显缓解，觉得这种雌激素效果很好，又嫌到医院复诊麻烦，于是自行到药店购买服用。服用三年后出现阴道少量流血，因时间短，没引起石女士注意，仍继续服用，直到去年7月阴道出血1个多月都没干净，最后被诊断为子宫内膜癌。
乳腺癌患者长期服用雌激素三苯氧胺也会增加子宫内膜癌的发病率。乳腺癌患者治疗后，服用三苯氧胺有辅助治疗作用，但长期服用使子宫内膜癌的发病率高达20%。
更年期妇女补充雌激素时须慎重，应在妇科医生的指导下进行。对于乳腺癌患者使用雌激素也要加强随访。
早发现早治疗
子宫内膜癌越早发现，治疗效果越好。子宫内膜癌玉期患者大部分可以临床治愈。5年生存率高。因此，作为女性，应随时注意自己的月经变化及阴道分泌物的性状。
出现以下症状要及时就医
1.绝经后阴道出血：绝经后出血或不规则阴道出血，是子宫内膜癌病人一个较突出和典型的症状，早期即可出现。最初的出血是少量的，间歇性的，出血量少于既往的一次月经量，有时甚至很少，仅内裤上有少量血迹，间隔时间几天到数周不等，偶尔几次出血可以间隔更长时间。
2.阴部分泌物增多：阴道分泌物即白带增多是子宫内膜癌的又一症状，有时也可以是首先出现的症状。开始为水样，以后为脓性，或为脓血性。
3.腹痛：早期病人一般无腹痛，个别病人有下腹部酸胀不适感。晚期时由于肿瘤在盆腔内侵犯和压迫神经会引起明显的腹痛。宫腔内继发感染积脓时会出现痉挛性腹痛。
如有上述症状时，要排除子宫内膜癌。但要明确诊断，尚需做一些必要的辅助检查。如B超检查、刮宫检查。若确定为子宫内膜癌，对于子宫内膜不典型增生和及早期子宫内膜癌年轻有生育要求的患者行孕激素治疗。
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