全程导医网徐州妇幼保健频道：市妇幼保健院妇产科王凯霞介绍人乳头瘤病毒(HPV)的感染率。世界范围内女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染率为2%—44%。据报道显示，发现妊娠期妇女HPV亚临床感染率为28%，高于非妊娠期妇女的12.5%，其中HPV16在妊娠期HPV阳性的妇女中只占25%。大量流行病学调查和分子生物学研究显示，HPV与宫颈癌及癌前病变密切相关。妊娠是人体的特殊时期，HPV感染的影响和处理时非常重要的问题，应当引起关注。
HPV的分型〉 HPV根据病毒致癌性的高低分为两大类：
一、低危型HPV包括HPV6、11、42、43和一些新型HPV，HPV—DNA与尖锐湿疣有关。
二、高危型HPV(癌相关型)包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、26、53、66、68等型，病变多不能自行消退，极少逆转，与CIN三和浸润性宫颈癌有关。
HPV感染对妊娠的影响
王主任介绍说，妊娠期HPV感染，临床多表现为尖锐湿疣、CIN、宫颈癌。母婴垂直感染可引起新生儿先天性尖锐湿疣及青少年喉乳头状瘤等。
妊娠期存在HPV病毒感染及垂直传播问题，其16、18型感染最为常见。
孕期HPV感染的母婴传播，不但可经产道直接接触传播，还可经血液、羊水、及胎盘发生宫内传播，其宫内传播率的高低主要与母血的HPV感染有关，妊娠期HPV感染可能与胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、胎儿畸形有关。新生儿脐血的HPV感染主要与母血的HPV感染相关，而产时新生儿咽部的HPV感染主要与宫颈分泌物HPV感染相关。
一、妊娠前及妊娠期检查：妊娠前在宫颈分泌物中检查HPV，对细胞学检查正常人群是十分必要的，准备妊娠的妇女在孕期均应行宫颈细胞学筛查，如果孕前1年没有作宫颈细胞学检查，妊娠后应行检测，避免在妊娠期发现宫颈癌而迫使终止妊娠，及时发现、预防和治疗早期宫颈癌。
1、已婚女性要尽量减少妊娠次数。因为每增加一次妊娠，子宫就增加一次风险。有报道，妊娠3次以上，子宫患病的风险(包括宫颈癌)会显著增加。
2、切忌反复人工流产。如果反复流产，特别是在短时期内重复进行，对宫颈损害很大，这些因素也可成为导致宫颈癌的诱因。
专家提醒：妊娠期是人生的特殊阶段，重视妊娠期保健，有利于母婴健康。随着HPV感染的年轻化，做好孕前宫颈疾病的筛查工作是我们产科医生的责任，我们应当为提高产科质量，降低孕产妇病死率做出努力。
在线专家：王凯霞 女 副主任医师，毕业于徐州医学院。从事妇产科临床工作20余年，有丰富的临床工作经验和独特的治疗方法，医德、医风、服务态度好。
技术特长：对妇科各种良、恶性肿瘤，月经失调，各种原因引起的不孕症及宫外孕、习惯性流产、各种性传播疾病以及妇科各种疑难杂症。
