全程导医 徐州儿科频道：（周瑜 报道）俗话说，民以食为天，可见“食”对老百姓的重要性。无论是从呱呱坠地的婴儿还是到耄耋老人的老者，“吃”可谓是关系到我们一生的健康。而时下，洋快餐、饮料、零食花样百出，舌尖上的味道越来越丰富，对儿童青少年更是及具有“杀伤力”的诱惑。据资料显示，因孩子饮食不当导致儿童患高血压、糖尿病的患儿正逐年上升，6-17岁儿童青少年肥胖率大约为16%。
5月17日至5月23日是全民营养周，5月20日是中国学生营养日，旨倡导合理膳食、增强免疫力，建立营养新生活。徐州市儿童医院临床营养科主任王洪青表示，合理营养是儿童生长发育和健康成长的基础，营养不良和营养过剩都会影响儿童的健康，造成机体异常，甚至出现疾病病症。
6岁孩子体重竟然高达160斤 同时伴有脂肪肝、血脂高
近日，家住云龙区的李女士带着6岁孩子磊磊(化名)来到徐州市儿童医院临床营养科进行复诊，李女士看上去忧心忡忡，从她的话语中，记者了解到，磊磊今年6岁了，是一名小学生，身高130厘米 ，而他的体重却超过了大部分成年人的体重，竟然高达160斤，约为同龄人体重的3倍，同时伴有脂肪肝、血脂高等慢性疾病。
李女士告诉记者，孩子是前两个月因为感冒发烧来医院就诊，意外诊断出孩子有脂肪肝和血脂高，肝功能也有损伤。看到化验单结果，我们才真正意识到孩子的肥胖威胁到了他的健康。李女士说道，孩子本来也不胖，但是从前几年开始，孩子体重开始“突飞猛进”，我们也觉得孩子正是身体发育，长身体的阶段，能吃是好事，并没有对他的饭量进行控制。加上爷爷奶奶对孩子的食物需求是有求必应，汉堡、红烧肉都是餐桌“常客”。这两年孩子也越来越不爱运动，常坐在沙发上玩手机或者看电视。
据王洪青主任介绍，孩子当时来的时候，经过检查，转氨酶已经达到300多，正常儿童的这个指标大概在0-40单位 ，说明孩子肝功能已经受到严重损伤，而且血糖也比较高，处于糖尿病前期。由于孩子太胖，脖子后面皮肤出现堆叠，色素沉淀过度形成了我们常说的黑棘皮病。像磊磊这样的情况，需要立即进行营养等各方面干预，否则继续发展下去，只会给孩子身心健康造成更大的伤害。根据孩子情况，我们也给磊磊制定个性化营养方案，帮助磊磊减肥成功，目前收到不小成效。孩子减肥没有捷径，更重要的是家人配合，贵在坚持。
儿童肥胖是一种疾病 同时影响智力和心理发育
王洪青主任表示，儿童肥胖是指脂肪在体内过度堆积达到危险的程度，造成人体器官和系统的功能损伤，最终导致其他慢性疾病发生的一种疾病。它跟很多因素有关，例如遗传因素、心理因素如孩子学习压力大、孩子体育锻炼和运动量减少等，但究其最根本的原因还是因为孩子饮食结构不均衡，过量进食，偏食高热量、高脂肪食物导致能量摄入过多，多余能量以脂肪的形式贮存。
“临床上，我们主要以体重指数(BMI)作为超重和肥胖的诊断标准，即通过体重的公斤数，除以身高(米)的平方得到的比值，就是体重指数。3到10岁儿童体重指数的标准范围大致在15.5-17.0, 家长平时要注意监测孩子体重和身高的增长的幅度，一般是每年增加4-5斤,身高5-7厘米。疫情期间，幼儿园、小学孩子几乎都在家网课学习，这期间短短2个月来看门诊的孩子，就有很多是胖了10斤不止的。王洪清主任语重心长的说道，很多家长没有把孩子肥胖当做一回事，大部分都是家长来带孩子看其它病，意外检查出孩子患有慢性疾病或者呼吸系统疾病，例如高血压、糖尿病、哮喘、睡觉打呼等。而这些疾病大多都和肥胖有关系。肥胖也会严重影响孩子的外观形象，孩子因此可能受到嘲笑，也可能因为行为举止迟钝缓慢缺乏竞争力，导致自卑心理。男孩过度肥胖会造成生殖器发育不良，乳房发育，性成熟延迟，女孩肥胖会导致孩子性早熟，月经失调等. 比起普通儿童，肥胖儿童更加容易在成年期发生肥胖。青春期的小胖墩有80%成年后仍然是大胖子。而且这些自幼肥胖者比起成年后才发胖的人来，患并发症及死亡的机会都明显增高。
全家行动 有效干预 助力宝宝减肥
在孩子成长过程中，合理安排日常饮食是预防孩子肥胖的有效方法。“即使是婴儿喝奶时期，如果宝宝体检时发现体重超标，也应控制宝宝的喝奶量或适当加大宝宝喝奶间隔时间等从而控制体重。王洪清主任如是说，对于已经是体重超标的儿童，建议全家一起行动帮助孩子减肥。”
1. 全家配合 控制孩子进食量。控制饮食是对减肥具有重要作用，尤其要忌吃夜宵，有的孩子晚上9点多饿了，爷爷奶奶很容易给孩子煮个面条，下个饺子等，生怕孩子饿着并认为孩子吃的多才能长得高，这其实也是广大家长的一个误区。孩子营养过剩，体重超标反而让孩子骨骼闭合时间提前，影响了孩子的身高。另外，家长饭前半小时可以给孩子喝点汤，减少饥饿感，减慢进食速度、养成细嚼慢咽的好习惯等。
2. 适当增加活动量。肥胖儿童常常因为没跑几步路或者走一段路就累的呼呼大喘，从而放弃运动，减少活动量。家长此时应多鼓励或者选择和孩子一起运动，如跑步、打球等。建议每周3-4次，每次25-50分钟。也可以鼓励孩子做力所能及的家务，如扫地、拖地、洗碗等，尤其注意饭后不要立刻坐下来看电视，玩游戏。家长可以根据情况，制定运动量，制定长期的减肥计划，提醒家长一定减肥计划一定要循序渐进，不要求之过急，树立健康体重的概念，防止落入不正确的减肥误区。
此外，儿童青少年的生长发育需要蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐和维生素五类40多种营养素，任何营养素的缺乏或不足都会影响正常的生长发育，因此要保证食物的多样化。在饮食中要注意荤素搭配、粗细搭配，保证谷类、豆类、鱼、肉、蛋、奶和蔬菜的摄入。粗细搭配可以增加膳食纤维摄入，适量的膳食纤维可促进肠道蠕动和排泄作用，要注意的是，纤维摄入过量会干扰人体对某些营养素的吸收。在零食方面，推荐奶、水果、坚果(磨碎)、钙奶饼干、豆干。一些高能量、高糖、高脂的食物，例如果脯蜜饯、含糖饮料、油炸食品、巧克力、奶油制品等应减少摄入。
福利小贴士：全民营养周活动是贯彻落实国务院《健康中国行动(2019-2030年)》、《国民营养计划(2017-2030年)》的重要措施，以《中国居民膳食指南》核心信息为依托，紧扣“合理膳食 免疫基石”的主题，集中宣传“合理喂养 增强免疫”的科学信息和健康益处，徐州市儿童医院临床营养科将举办营养义诊活动，欢迎各位家长踊跃参加。具体如下：
时间：5月21日(周四)上午9:00-11:00
地点：门诊二楼1号诊室(营养门诊)
营养咨询电话：0516-85583002
专家名片
王洪青 主任医师，临床营养科主任，1991年毕业于徐州医学院医疗系。先后在北京医科大学妇儿医院及南京军区总医院进修学习，一直从事儿科临床工作，对各种儿科肾病颇有研究及丰富的临床经验，对儿科常见病及部分疑难杂症有较丰富的临床经验。擅长营养不良、慢性肠炎、反复呼吸道疾病、牛奶蛋白过敏的诊治，获得徐州市科技进步引进奖多次，发表儿科专业论文6篇。
专家门诊周二，营养门诊周一；联系电话： 18952175659
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