CT引导下同轴穿刺活检术:一针到位 多次取材

2019-07-03 14:27
摘要:
CT引导下的同轴技术穿刺活检,一针到位,在病变内多点取材进行病理检测,推行至今正确率达100%......徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州儿科频道:(通讯员:周瑜)三岁的泽泽因为腹部包块就诊于徐州市儿童医院。介入科为泽泽进行了CT引导下的同轴技术穿刺活检,一针到位,在病变内多点取材进行病理检测,确定了泽泽的肿块性质。

  据徐州市儿童医院介入科主治医师唐永介绍,CT引导下的同轴穿刺活检技术是用同轴套管针,即带有针芯的针按预定角度、深度快速从穿刺点进行穿刺到病灶边缘内,然后拔掉针芯,经同轴套管针的通道放入自动活检枪,根据需要调整同轴套管针的方向,从不同角度、深度对病灶进行切割、取材,固定后,进行病理学检查。

  以前的穿刺活检术仅仅是用穿刺针进行。使用单纯的自动活检针进行穿刺,为了获得满意的标本数量需要多次重复穿刺,导致并发症较多。抽吸针较软,观径纤细,虽然对组织损伤较小,但是获取的标本也较少,容易出现假阴性结果,且不易掌握角度及进针方向。

  介入科目前使用的这种CT引导下的同轴穿刺活检技术,则是把穿刺针和活检枪相结合,减少了重复穿刺次数,且定位准确,提高了穿刺成功率、正确诊断率,降低并发症的发生。而且同轴套管针穿刺轻巧,可控性好,一针到位率高,可多次取材,也减少了修正穿刺引起的组织损伤。

  答疑——

  问:为什么要做穿刺活检?

  答:由于一些肿瘤早期缺乏特异性的临床症状,很多患儿发现时已是晚期,甚至发现肿瘤扩散转移,失去了手术的最佳时机。此时又需要知道病例分型,制定综合治疗方案,这时候就要采用微创的手段获取病理学组织,做病理学检查。即穿刺活检。

  问:穿刺活检术会不会刺激病变导致扩散或转移?

  答:很多患者家属认为穿刺活检的穿刺针在穿刺病灶后会携带大量癌细胞,在穿刺针沿针道退出体外的过程中会将癌细胞遗落在途经的组织上引起转移。但其实并不是这样!

  人体每天自带成千上万个原始肿瘤细胞,正因为体内“清道夫”——免疫系统的及时清除化解才没有让这些肿瘤细胞真正发展成肿瘤。穿刺活检带出的肿瘤细胞极其有限,有研究显示扩散到全身形成广泛转移的发生几率为万分之一。另外,医生在进行穿刺活检操作时也会有防范措施。综上所说,穿刺活检会刺激病变导致癌细胞扩散或转移的情况几乎不会发生。

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