全程导医网 徐州医保：2020年底，徐州推出了惠徐保，受到群众的欢迎。目前，2021年的缴费已经结束了。有关老百姓关心的问题，在此总结一下：
1、哪些人可以参保“惠徐保”?
徐州市城镇职工医保参保人、徐州市城乡居民医保参保人均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等。
2、“惠徐保”与基本医保有冲突吗?
没有冲突。“惠徐保”本身就是徐州医保的补充商业保险，在徐州医保报销后的基础上可以再报销一部分个人费用。是基本医疗保险的一个有效补充。
3、职工医保个人账户如何支付本产品?
购买人可以在订单支付成功后跳转的支付结果页面开通，或在“惠徐保”公众号下菜单栏-【个人中心】-【惠徐保查询】的订单查询，进入订单详情页面进行操作。
*参保缴费期间投保人(或缴费人)先自行预付保费，参保缴费期结束后由参保人(或缴费人)职工医保个帐按规定代缴，代缴成功的预付保费将原路退回。
3、徐州医保处于等待期，可以参保和理赔吗?
可以参保。“惠徐保”保期与基本医保保持一致，如果发生医疗费用时基本医保仍处于等待期期间或因欠费、暂停参保等情况导致基本医保不能报销，则“惠徐保”也不予理赔。
4、什么时候生效?为什么还显示“待承保?
虽然“惠徐保”保障已于1月1日已生效，但现在的订单依然会显示“待承保”，请大家不要着急。
参保期结束后，也就是1月31日之后，承保公司将会陆续承保。在承保前订单状态显示为“待承保”，是正常状态，生效日依然是1月1日。
承保后，参保人可进入“惠徐保”公众号菜单栏【个人中心】--【订单查询】中查看个人参保电子凭证。
5、有既往症可以参保吗?如何理赔?
可以参保。“惠徐保”作为徐州市民专属的普惠型商业健康保险，为普及更多的徐州市民，不论既往是否有疾病，也不论是何种疾病都可以参保惠徐保。理赔仅对法布雷病等7种罕见既往症除外，其他费用都可以按保险责任来申请赔付。
6、什么时候可以申请理赔?
“惠徐保”的保障开始时间是2021年1月1日，理赔申请需在保险公司完成承保，可查询到个人参保凭证后发起。
请您放心，2021年1月1日到承保完成前发生的本产品保障范围内医疗费用在理赔范围，但理赔申请需要在保险公司承保出单完成之后才能发起。(温馨提示：若个人负担的医疗费用未超过相应责任的免赔额，建议暂不提交理赔申请。)
7、如何申请理赔?
2021年1月1日保障生效后(届时“惠徐保”公众号菜单栏会更新理赔路径)，可通过以下方式申请理赔：
1)登陆“惠徐保”微信公众号-【理赔申请】-在线上传材料;
2)线下到承保公司的理赔服务网点递交材料。
8、生育费用是否属于“惠徐保”报销范围?
生育不属于疾病范围，生育的费用不能报销。但对于生育过程中产生的并发症所导致的医疗费用，在产品保障责任内的部分是可以报销的。
9、保险责任时间区间及责任费用是如何定义的?
以就医时间(入院时间)为准：2021年1月1日0时至2021年12月31日24时
(1)同一次就医，在保单责任起期(2021年1月1日)以前就医，在2021年1月1日及以后出院的，事故发生不在保险责任期内，不承担保险责任。
(2)同一次就医，在保单责任期内入院，在保单责任终期(2021年12月31日)及以后出院的，事故发生在保险责任期内，按保险责任进行理赔。
10、如何预约开通“医保个账扣缴”?
购买人可以在订单支付成功后跳转的支付结果页面开通，或在“惠徐保”公众号下菜单栏-【个人中心】--【订单查询】，进入订单详情页面进行操作。
11、什么时间进行“医保个账扣缴”?
已参保且已选择“开通医保个账支付预约”的朋友，不要心急。“惠徐保”保费将于2月上旬统一划扣，划扣成功之后预付保费原路退回。
徐州健康热线：0516——85707122
阅读下一篇
惠徐保，2021年的保障已开启！
