全程导医网 徐州医保信息：徐州市民北京就医能否用医保卡?徐州市医保中心：目前住院可以跨省异地就医联网结算，门诊暂未开通。
国庆中秋长假刚过，不少人还沉浸在浓浓亲情中，昨日一位市民来电说，她亲戚脑部长了瘤，需要到北京一家医院做手术，听说全国医保已经联网，不知我市的社保卡能不能到北京使用，如果可以使用又能报销多少。
据王女士说，这个假期家人团聚她才得知，有位亲戚脑内长了两个血管瘤急需治疗。去年7月，她亲戚因脑血管瘤破裂，在我市一家医院请来首都医科大学宣武医院的脑外科专家进行开颅手术治疗，当时只清除了部分，剩下的血管瘤要去北京治疗才稳妥。
9月底，她亲戚到当初在我市手术的医院进行复查，结果发现剩下的血管瘤要尽快治疗，可以办理转院到北京进行手术治疗。因为国庆中秋假期，她亲戚便准备等节日一过就去首都医科大学宣武医院住院。王女士说，她亲戚是徐州人，从贾汪人民医院退休，社保卡属于职工医保。他们不知道社保卡能不能在宣武医院使用。如果可以使用会报销多少呢?
对于王女士亲戚这种情况，徐州市医保中心解释说，这属于因需要转院而进行的跨省异地就医。需转院到外省市就医的参保人员，市区参保人员由医院发送参保人员转诊转院信息至无障碍转诊转院备案邮箱，徐州市医保经办机构工作人员根据医院发来的信息直接上传备案，并将结果反馈给医院经办人员，实现符合条件的参保人员省内、跨省异地转诊转院持卡就医直接结算。目前住院可以跨省异地就医联网结算，门诊暂未开通。
市医保中心还提醒说，转诊转院人员备案有效期为3个月，参保人员持本人社会保障卡需在备案有效期限内到确定的异地就医定点医疗机构医保窗口办理登记就诊手续。而异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作人员则不设有效期。
那么办理转诊转院备案时间要等多久呢?医保中心相关业务科室表示，该部门有专人上传异地转诊转院信息，基本做到实时处理，当天是可以保证上传成功的，可以说是最快速度处理，不会影响病人就医。医保中心也表示，患者或患者亲属若能自行办理备案，也可携带相关材料到医保中心进行跨省异地就医备案。
参保人员未按规定登记备案的，在异地发生了费用只有两种情况可以报销：一是在异地发生的急诊抢救的费用，经参保地经办机构鉴定通过后方可按规定报销;二是在异地三级医院发生的住院费用，按可报销金额的50%给予报销。医保中心建议，参保人员可登录社会保险网上查询系统，查询备案登记信息以及就医定点医院是否联网。
不少跨省异地就医人员都比较关心报销比例问题，市医保中心解释说，跨省异地就医直接结算的主要政策是“就医地目录，参保地政策，就医地管理”。也就是说，参保人员跨省就医原则上执行就医地的支付范围，包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。执行参保地的支付政策，这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。参保人员跨省异地就医时，就医地经办机构为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息记录、医疗行为监控、医疗费用审核等。
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