徐州市肿瘤医院完成电生理监测下复杂面肌痉挛微血管减压手术

　　全程导医网 徐州就医信息：近日，徐州市肿瘤医院神经外科在手术室、麻醉科通力配合下完成一例在电生理监测下复杂面肌痉挛微血管减压手术!术后疼痛完全消失。

　　张大姐被面肌痉挛困扰多年。最近，每日不自主跳动频次逐渐增加，已经严重影响了张大姐的日常生活，使她痛苦不已。

　　张大姐曾前后经过多次肉毒素治疗，但是效果都不是很好。而且，她的左侧面部肌肉逐渐萎缩，左眼睑、面肌、嘴角已经出现联动。

　　在朋友的介绍下，张大姐来到徐州市肿瘤医院，找到了神经外科主任李文化。经过检查，李文化主任告诉张大姐可以采取微血管减压手术治疗，且此种治疗有效率在90%以上。

　　住院后，李文化主任对张大姐进一步影像学检查，发现该患者是因移位的基底动脉造成面神经出脑干区严重卡压，考虑基底动脉较粗大，张力较高，为保证手术效果特采用术中电生理监测技术对眼轮匝肌、口轮匝肌、颏肌进行持续监测，当术中将基底动脉及其分支彻底采用神经垫片隔离后，监测显示神经异常扩散波消失，预示异常放电彻底隔离，手术方能安心结束。

　　如果想根治面肌痉挛，目前显微血管减压术 (microvascular decompression, MVD)是比较好的方法。手术方法是通过显微外科技术将压迫面神经的血管推开，并在神经血管之间垫入不可吸收棉片，使血管不接触到面神经，从而解除血管对面神经的压迫，使面肌抽搐症状得到缓解。该手术方法从根本上解决了面肌痉挛的发病原因，因此能获得非常好的手术效果，而且并发症低、创伤小、能完全保留面神经功能，很快就被世界各地的神经外科医师所接受，并在世界范围得到推广，成为根治面肌痉挛最有效的方法。

　　而手术的关键在于术中精确判断责任血管并行充分减压。过去对于责任血管的判断主要依靠术者经验进行，减压效果要等到术后患者麻醉苏醒才能判断，带有一定主观因素。如遇术中责任血管复杂，则可能出现责任血管判断遗漏情况。

　　术中电生理监测系统可以协助精准手术，提高手术成功率，减少并发症，是改善手术精度的重要手段。术中电生理监测系统仿佛一双隐形的“眼睛”，这双眼睛能够帮助术者在术中、患者处于麻醉状态时精确判断哪根血管是责任血管，责任血管减压是否充分。这一客观检测指标大大提高了手术的精准程度，对于提高手术成功率、降低复发率、减少面神经麻痹等并发症的效果显著，多种监测技术同时使用可以更加精准地识别责任血管、最大程度完成充分减压，进一步提高患者的症状缓解率。

　　全麻苏醒后，张大姐左侧面抽症状即消失，术后连续观察患者痉挛症状消失。困扰多年顽症终于得到治愈，张大姐露出了开心的笑容。