徐州一院消化内科以经皮胃造瘘术为“渐冻人”点亮生命之光

　　全程导医网徐州就医信息：在生命的逆境中，总有一些“勇者”以不同的方式为身处绝境的人们点亮希望之灯。京东集团前副总裁蔡磊身患渐冻症，他不仅没有向命运低头，反而化身为不屈的“孤勇者”，全力以赴向死而生，以自身为“武器”，力争攻克这一“绝症”，为更多“渐冻人”传递希望与勇气。

　　而在守护健康的“战场”上，徐州一院副院长、消化内科学科带头人、科主任、市消化疾病研究所所长陈光侠带领医护团队，勇于开拓创新，再次以精湛的技术，成功为一名65岁的渐冻症患者实施了更换胃造瘘置管手术(PEG)，为患者搭建起了一条生命的“营养桥梁”，有效解决了其长期以来难以进食、营养缺失的难题，提高了生活质量。

　　据了解，李女士(化名)65岁，因患有肌萎缩侧索硬化症(ALS)及萎缩性胃炎，导致吞咽困难已有两年多时间。最初李女士难以吃下固体食物，随着病情的加重，进食流质和饮水也变得愈发困难，并发严重营养不良，且长期卧床，生活不能自理。为了改善患者的营养状况，提高生活质量，患者家属慕名来到徐州一院就诊，于2023年7月，陈光侠带领团队成功为患者实施胃造瘘置管手术。术后患者顺利经造瘘管输入营养液，营养状况得到了显著改善。

　　为求继续保持营养通道，近期患者家属要求再次入院，更换胃造瘘管。在手术过程中，陈光侠带领团队与麻醉科紧密配合，通过内镜辅助直视下，进行穿刺点定位、消毒、铺巾、局部麻醉、造瘘管置入、固定等操作，仅用时20分钟就成功完成了胃造瘘置管手术。

　　采访时，患者的面目表情和白里透红的肤色犹如精力充沛的中年女性。患者老公感慨道，他们二人感情非常好，是陈光侠和医护团队的精湛技术，延续了他们为爱相依的时光。

　　去年，患者曾因呼吸困难行气管切开术抢救治疗，因为严重营养不良，“瘦骨嶙峋”命悬一线。但徐州一院给了他们新的希望，自胃造瘘置管术后，每日变换花样满足患者营养需求，顿顿“吃”上饱饭。近一年来，患者体重增长10斤，精神状态、身体抵抗力、肌力显著好转。目前虽然患者全身瘫痪不能活动，但眼神灵活有光，日常可以用眼神“控制”电脑浏览新闻，微信聊天。

　　术后李女士的腿部等肌力显著好转

　　据陈光侠介绍，与传统外科手术胃造瘘术相比，经皮内镜胃造瘘置管技术具有创伤小、并发症少、操作简便安全且费用低等特点，可以满足吞咽困难或进食困难患者的营养需求。与留置鼻胃管相比，胃造瘘管留置时间较长，降低了发生吸入性肺炎的风险，避免了对鼻咽部的刺激，同时也减少了患者因面部留置胃管而产生的负面心理影响，改善了患者的生活质量。通过这根造瘘管，营养液可以直接输注到患者胃内，提供长期、稳定的肠内营养支持以及其他治疗目的。该患者在留置胃造瘘置管之前，肌力5级，肌张力减弱，经过加强营养及被动锻炼，目前肌张力正常，下肢可以维持被动姿势;手指可以移动，通过敲击声寻求家人帮助，有效改善了其生活质量，延长了生存期等待治疗“绝症”的生命“曙光”。

　　作为一名医者，面对患者家属真诚地感谢，陈光侠表示，患者的信任和康复就是最好的回报。她将继续带领团队深耕医疗技术，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。

　　专家介绍