全程导医网 徐州就医信息：“张女士，您哪里不舒服?”8月23日，徐州医科大学附属医院门诊东楼3层的全科医学科教学门诊诊室内，全科住培医师王世航正在独立接诊。
与此同时，一墙之隔的教学评估诊室内，负责指导王世航的老师、全科医学科副主任医师赵旭东，正通过监控认真观察整个接诊过程，手中的笔不时记录着关键细节，为接下来的指导反馈做着准备。
全科教学门诊是什么?这种模式对年轻医生的成长有何帮助?
40分钟看诊让患者更安心
“看到医生这么年轻，我心里还是有点担心的。”张女士一推开诊室的门，映入眼帘的是一位年轻的医生。
带着一丝疑虑，张女士向这位年轻医生描述了自己的症状。然而，接下来的问诊过程彻底消除了她的疑虑。
王世航不仅详细询问了张女士症状发作时的具体情况、既往病史、生活习惯，甚至还关心她的心理状态以及社会关系。在医生的引导下，张女士详尽地描述了她头晕恶心的症状，以及她目前的高血压状况和以往耳石症的病史。
“之前耳石症已经治好了，这几次恶心我以为是胃病，就只吃了胃药，但是我又有心慌的症状，再加上本身颈椎有毛病还有高血压，所以也不知道到底是什么原因导致的头晕恶心。”张女士感慨，这次门诊，医生不仅听她详细叙述症状，还根据她的生活习惯制定治疗方案，告诉她应该注意的地方，这让她放心不少。
王世航接诊结束后，带教老师赵旭东又带着他再次对张女士的身体状况进行了更为详细的问诊。经过长达40多分钟的接诊，张女士将不适症状描述了个遍，医生也与张女士商讨了针对她病情的治疗方案，这让张女士收获不小：“这次门诊，两位医生给了很多专业的建议。”
据了解，徐医附院全科医学科每周都会开放半天的免费教学门诊，由全科住培医师独立接诊患者并汇报病史，随后由经验丰富的带教老师带领进行共同接诊。
“新手”背后的坚强“后盾”
本次接诊的成功不仅归功于王世航扎实的专业技能，更离不开带教老师赵旭东的有效指导。
“患者提到最近经常感到头晕，可能的原因有哪些?”“患者在头晕时是否有测量血压?具体数值是多少?”“在接诊过程中，你觉得还有哪些地方需要改进?”在听取了王世航的病例汇报后，赵旭东适时提出了这些问题。
“我们知道，理论知识与临床实践是有差距的。经验丰富的医生能够迅速从患者的简短描述中提炼出关键信息，从而得出准确的诊断结果。而我目前距离这样的水平还有很长的路要走。”王世航坦言，尽管在初期接诊中有诸多不足，但有带教老师作为坚实“后盾”，自己心里更踏实，也更有自信。
“在获得患者知情同意的情况下，我们会通过视频观看教学门诊实时接诊过程，并在必要时给予指导，但这并不意味着接诊医师可以一直依赖我们。”赵旭东解释道，“作为已经取得执业医师资格的住培医师，他们终将独立面对各种复杂的医疗挑战，我们的指导是为了帮助他们更快成长，能够独当一面。”
实战演练结束后，带教老师会与学生召开一个简短的复盘会议，年轻医生需要在这个过程中进行自我反思与总结，识别出接诊过程中的亮点与不足，以此来提高自身的接诊水平。
通过这种演练，王世航的临床接诊技巧有了明显提升。不同于普通门诊对时间的严格限制，教学门诊的“慢慢聊”模式让王世航找到了适合自己的节奏，他能够耐心引导患者提供重要的健康信息，同时在制定合理治疗方案的过程中，也能有效安抚患者的情绪。
全科门诊让患者挂号更容易
现在有的病人为了查清病因，往往要挂好几个门诊的号，在医院各科之间穿梭，而全科门诊能够破解这一难题。
“如果一个病人发烧了，他可能是呼吸道感染，也可能是血液病，还有可能是其他的风湿免疫病。病人无法判断到哪科看病，如果三个科来回看，又耽误了很多事情。”徐医附院全科医学科主任医师李雷说，“其实，大概80%的病都能在全科门诊解决，这就是为什么要发展全科医学、设立全科教学门诊。”
作为群众健康的“守门人”，全科医生需要积累关于常见病、多发病、未分化疾病、慢性疾病的诊治及长期管理等方面的知识和临床经验。
全科教学门诊是年轻医生独立坐诊前的最后一个必经环节。
通过引入教学门诊，不仅能够培养医生的临床技能，还能通过实际操作与专家指导相结合的方式，对年轻医生进行细致的病例分析训练，进而提升其医疗服务的质量与效率。
据了解，徐医附院全科医学科于2016年成立，并于2022年12月开设全科教学门诊。目前，除徐州医科大学附属医院外，全市多家医院均已设立了全科教学门诊。
徐州导医热线：0516-85707122
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