全程导医网 徐州中医频道：在岁月的长河中，我们如同航船般缓缓前行。然而，随着时光的流逝，一些潜藏的健康隐患却悄然滋生。其中，骨质疏松便是那悄然降临的阴霾，为老年人的生活带来了不小的困扰。随着全球人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益成为公共卫生的重要议题。其中，老年人髋部骨折问题尤为突出，引起了医学专家和社会各界的广泛关注。因其致残率和死亡率高而被冠以“人生最后一次骨折”。骨折后6个月死亡率约为10%-20%，1年死亡率高达20%-30%，且医疗费用昂贵。而在存活者中高达50%的老人致残，约有35%的髋部骨折患者无法恢复独立行走，25%的患者需长期家庭护理。
老年人髋部骨折的危害
老年人髋部骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在65岁以上的老年人群。由于骨质疏松、肌肉力量减弱等原因，老年人的骨骼变得脆弱，容易发生骨折。髋部骨折，对于老年人而言，无疑是一场灾难。它常常在不经意间发生，如平地摔倒、从沙发或低板凳上滑落等轻微外力作用，便可能引发严重的骨折。这种骨折不仅给老年人的身体带来巨大的痛苦，更对其生活质量产生深远的影响。许多老人在骨折后，由于长时间的卧床和康复，身体机能逐渐衰退，甚至可能导致生命的终结。
老年人髋部骨折的原因
1.骨质疏松：随着年龄的增长，人体的骨密度逐渐减少，骨质变薄，容易发生骨折。骨质疏松是老年人髋部骨折的主要原因之一。骨质疏松，这个看似遥远却与我们息息相关的词汇，实则是一种由多种原因引发的全身性骨病。其主要特征在于骨密度和骨质量的下降，以及骨微结构的损害。这些变化使得骨骼变得脆弱不堪，易发生骨折。尤其是髋部，作为人体的重要支撑部位，一旦受到骨质疏松的侵袭，其后果往往不堪设想。
那么，为何骨质疏松会如此青睐老年人呢?这背后，有着复杂的原因。首先，随着年龄的增长，人体的骨量会逐渐减少。特别是女性，在绝经后，由于雌激素水平的降低，骨吸收的速度会加快，从而导致骨质疏松的发生。此外，老年人的生活方式、饮食习惯以及慢性疾病等因素，也可能加剧骨质疏松的程度。
2.肌肉力量减弱：随着年龄的增长，人体的肌肉力量逐渐减弱，平衡能力下降，容易摔倒。摔倒是老年人髋部骨折的主要诱因之一。3.慢性疾病：如糖尿病、高血压等慢性疾病会影响血管和神经功能，导致下肢血液循环不畅，增加跌倒的风险。4.环境因素：如地面湿滑、家具摆放不当等环境因素容易导致老年人摔倒，从而引发髋部骨折。
老年人髋部骨折的预防措施
1.增加钙摄入。适当增加钙摄入有助于增强骨密度，降低骨折风险。建议老年人每天摄入1000-1200毫克的钙，可以通过食物或补充剂摄入。富含钙的食物有牛奶、豆腐、小鱼干等。
2.补充维生素D。维生素D有助于钙的吸收和利用，对维持骨密度具有重要意义。建议老年人每天摄入600-800国际单位的维生素D，可以通过食物或补充剂摄入。富含维生素D的食物有鱼类、蘑菇、鸡蛋等。中国居民膳食指南推荐成人每天补钙饮食组合方案如下：
3.进行适当的体育锻炼。适当的体育锻炼可以增强肌肉力量，提高平衡能力，降低跌倒风险。建议老年人进行有氧运动(如散步、太极拳等)和力量训练(如举哑铃、蹲起等)。
4.改善居住环境。保持家中地面干燥、整洁，避免摆放过多杂物;在浴室等容易滑倒的地方安装扶手;使用防滑地毯等措施有助于降低跌倒风险。
老年人髋部骨折的治疗方法
1.保守治疗。对于存在明显手术禁忌的老年患者，可以采用保守治疗方法，如石膏固定、牵引等。但保守治疗需要长时间卧床休息，容易导致并发症的发生。
2.手术治疗。对于能耐受手术治疗的老年髋部骨折患者，需要进行手术治疗。手术方法包括微创内固定术(如髓内钉内固定)、关节置换术等。手术治疗可以有效恢复患者的关节功能，缩短康复时间。
老年人髋部骨折的康复指导
1.术后早期康复：术后早期进行康复训练有助于预防并发症的发生，促进关节功能的恢复。康复训练包括床上活动(如抬腿、屈膝等)、深呼吸训练等。
2.中期康复：术后2-4周开始进行中期康复训练，包括站立平衡训练、行走训练等。在医生和康复师的指导下逐步增加训练强度和时间。3.晚期康复：术后6-8周开始进行晚期康复训练，主要包括肌力训练(如蹬自行车、踢腿等)、关节活动度训练(如屈伸、旋转等)等。在保证安全的前提下逐步恢复患者的日常生活能力。
总之，骨质疏松如同一场无形的风暴，正悄然侵袭着老年人的健康。而髋部骨折，则是这场风暴中最为严重的后果之一，需要引起全社会的关注。通过加强预防措施、选择合适的治疗方法以及进行科学的康复指导，我们可以有效降低老年人髋部骨折的发生率和致残率，提高老年人的生活质量。让我们共同努力，关爱老年人的健康!
专家介绍
罗仲伟
副主任医师
徐州市中西医结合骨伤科专业委员会委员，徐州市显微外科专业委员会委员，徐州市医学会创伤专业委员会委员。擅长处理四肢长骨干及关节周围骨折，慢性骨髓炎、骨肿瘤和骨缺损的修复重建，尤其是在各种复杂骨折微创手术治疗方面具有独特心得体会。在因骨质疏松引起的各种骨折及骨质疏松的治疗上开展了大量临床研究工作。学术成果：近年来发表核心期刊论文4篇，统计源期刊2篇。主持市级课题1项，参与省级课题1项。
门诊时间：每周五上午 门诊207
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