一、酸枣仁汤
酸枣仁汤,出自《金匮要略》,主要由酸枣仁、知母、茯苓、川芎和甘草五味药组成。方中酸枣仁养血补肝,宁心安神,为君药;茯苓健脾宁心,为臣药;知母滋阴润燥、清热除烦,为佐药;川芎辛温芳香,性善走散,行气活血、条达肝气,与酸枣仁相伍,一酸收,一辛散,相辅相成,养血调肝,疏肝气,安心神,为佐药;甘草味甘性平,补益中气,与酸枣仁相配,酸甘化阴,收敛浮阳,与川芎相配,缓其辛躁之性,为使药。临床茯苓常改用茯神,宁心安神效果更好。
女性各个阶段均易发生失眠,尤以围绝经期发病率最高。失眠日久,轻则引起黑眼圈、头发干枯、皮肤粗糙、早衰等症状,重者会导致植物神经功能紊乱、抑郁症、焦虑症、精神分裂和乳腺癌等疾病的发生。女性失眠常与肝血亏虚相关,女子以肝为先天,以血为宝,围绝经期肝肾阴亏、阳浮易扰,肝藏魂,卧则魂归于肝,肝血亏虚不能藏魂,则目不得瞑,发为失眠。
针对女性肝血亏虚型失眠,临证常用酸枣仁汤加减治疗:酸枣仁15g, 茯神30g、知母12g、川芎10g, 甘草6g, 加当归10g、炒白芍15g,以助滋养肝血之力,加郁金12g、合欢花10g、绿萼梅6g,疏肝解郁安神。结合俞募配穴:心俞配巨阙、肝俞配期门、胃俞配中脘等进行穴位埋线治疗,每2周一次,疗效斐然。
二、柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡加龙骨牡蛎汤,出自《伤寒论》,方中小柴胡汤去甘草以内解外清,和解少阳,扶正祛邪;龙骨、牡蛎、磁石重镇安神;大黄苦寒,与黄芩相配,增强泄热之力,同时使邪从大便而出;桂枝通阳化气;茯苓利三焦之水,使邪从小便而出。全方合用,共奏疏肝泄热,和解少阳,重镇安神之效。
随着社会节奏的增快及工作压力的增大,抑郁性失眠的发病率增高。抑郁性失眠主要是受到抑郁情绪影响而出现的失眠症状,以入睡困难、早醒、间断易醒为主要特点,其中早醒是抑郁性失眠患者的典型特征。中医将失眠归入“不寐病”范畴,认为抑郁性失眠的产生和“肝郁化火,邪火扰动心神”密切相关,因此针对抑郁性失眠多从肝论治,临床常用柴胡疏肝散、逍遥散等方剂疏肝理气、安神助眠,收效甚微。抑郁性失眠不仅和肝关系密切,和少阳亦密切相关,临床中常选用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁性失眠,疗效显著。中医讲究八纲辨证,治疗抑郁性失眠应辨寒热,偏热时才可应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减,若偏寒则用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。临证常用:柴胡15g、黄芩10g、太子参15g、桂枝6g、茯神15g、法半夏10g、大黄5、生龙骨30g、牡蛎30g、磁石30g、生姜6g、大枣6枚。加香附10g、栀子10g等加强疏肝解郁的作用。配合百会、风池、肝俞、行间、侠溪等穴位进行埋线治疗,临床疗效显著。
专家介绍
潘小红
治未病科主任
主任中医师 教授
石学敏国医大师工作站负责人,硕士生导师,徐州市名中医。 擅长中医针药结合治疗:肥胖、脂肪肝、疲劳综合征、代谢综合征、女性更年期综合征及亚健康调理;月经不调、痛经、不孕、产后调理;女性内分泌失调、自汗、盗汗、黄褐斑;慢性胃炎、萎缩性胃炎、急性胃脘痛、便秘、慢性结肠炎等;颈肩腰腿痛;失眠、头晕、头痛、耳鸣耳聋、面瘫、面肌痉挛、脑梗塞、脑血管病后遗症、带状疱疹后遗神经痛等神经系统疾病。自主研制瘦身I号汤、瘦身Ⅱ号汤、祛湿健脾合剂、亚健康汤等科研制剂,广泛应用于临床,疗效斐然。门诊时间:治未病科周二、周四,名医堂周一、周三、周五。
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