徐医附院小儿神经外科成功完成一例高难度四脑室-脑干巨大肿瘤

  全程导医网 徐州就医信息:今年10岁女孩小涵(化名),近3月来陆续出现头晕。父母一直以为孩子营养出了问题,没有重视,直到近几天频繁呕吐才想起带她到当地医院检查。当检查后发现是脑内长了肿瘤时,犹如晴天霹雳,父母为求进一步治疗,将小涵转至徐医附院小儿神经外科治疗。

  徐医附院小儿神经外科刘勇、王雷主任医师团队在完成查体及检查后,发现小涵营养状态很差,体重只有56斤,走路不稳,脑内肿瘤直径约5cm,位置位于小脑四脑室-脑干,同时伴有严重的脑积水,手术难度大。考虑到患者肿瘤较大,压迫脑干合并脑积水,需要尽早手术才有可能挽救孩子的生命。

  随后,刘勇、王雷主任医师团队认真研究了小涵脑内的肿瘤特点,制定了最佳手术方案。在完善术前检查、评估并与家属进行充分沟通后,在麻醉科、手术室全力配合下,为她实施了“四脑室-脑干肿瘤切除术”。术中探查发现肿瘤与四脑室底部、中脑下丘界限不清,分离十分困难且危险性高,稍有不慎可能导致术中心跳骤停,术后患者昏迷,瘫痪或者死亡。经过近10小时的努力,刘勇、王雷主任医师团队在显微镜下,为患者彻底切除了藏在小涵脑中“核桃”大小的肿瘤,周围的血管及神经组织也得到了完好保护,脑积水也得到了缓解。目前,经过术后的个体化治疗和精心护理,小涵神志清楚,可下地正常行走,无呕吐、头晕,顺利出院。

  刘勇主任介绍,该患儿肿瘤位于四脑室-脑干区。脑干是“生命中枢中的中枢”、“命门中的命门”,脑干的活动几乎涉及到所有最基本的生命代谢机能,此外,借助神经网络通道还涉及了呼吸、意识、血压等诸多重要功能,基本的生命活动都离不开脑干,因此,脑干区域手术死亡率奇高。此类手术过程中需要操作轻柔,保护好肿瘤周边正常脑组织和血管,肿瘤尽量做到全切,术后根据病理结果辅以放疗、化疗,才能取到较好的治疗效果。

 


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