“顶级专家亲自操刀，我们更放心”——北京地坛医院专家为徐州患者做肝穿刺

　　全程导医网徐州健康信息：2024年5月8日是罗阿姨在北京地坛医院徐州医院(徐州市第七人民医院)肝病三科住院的第3天。像前两日一样，中午儿子给罗阿姨送完饭就驱车回家了，刚到家儿子就接到了罗阿姨的电话，“你快回来吧，今天下午就能做，说是北京地坛医院本部的主任专家来了，亲自给我做穿刺”。儿子听说北京专家亲自给他的母亲做肝穿刺，很是激动，“顶级专家亲自操刀，我们更放心!”

　　患者罗阿姨，半月在家自行染发后出现尿黄、胸闷不适，在我市某三甲医院查肝功能明显异常，甲乙丙戊肝等病毒免疫学指标阴性，治疗10天左右总不见好，小便更黄了，并出现全身皮肤瘙痒、恶心、纳差、厌油等不适，经朋友介绍来到北京地坛医院徐州医院(徐州市第七人民医院)，挂了北京专家刘如玉主任的号，并以“肝功能异常原因待查”收入肝病三科。入院后复查肝功能胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等各项指标明显升高。结合患者老年女性、无慢性肝病病史、无病毒性肝炎证据、外院查抗核抗体异常升高等因素，病区医生闫杰、丁蕊高度怀疑自身免疫性肝炎可能，建议行肝穿刺活检明确肝损伤原因。

　　一听说要穿肝，罗阿姨当时就紧张了，“我现在肝已经不好了，再穿一下，会不会损伤更严重呀?做了之后万一出血了怎么办?”为了打消她的顾虑，刘如玉告诉罗阿姨及其儿子“我们要给您做的是一个活检术，就是在彩超引导下，用一根细针经过皮肤穿到肝脏获得标本，然后对取出的标本做相关检查来诊断您这个病，这个操作定位准确，损伤小，操作简单迅速，已经在我们医院常规开展了，您不用太担心。” 浅显易懂的几句话打消了罗阿姨和儿子心中的担忧。

　　罗阿姨和家属的担忧打消了，但刘如玉还有一些担心和犹豫，他考虑，罗阿姨目前转氨酶及胆红素均较高，属于穿刺高风险人群。为确保安全，他请来了地坛医院本部超声科主任张瑶进行会诊。在详细了解了罗阿姨的情况及家人的顾虑后，张瑶主任决定亲自为罗阿姨做穿刺。

　　前期，张瑶主任组织超声科王连双、王慧围绕穿刺前准备、超声路径、术中注意事项、术后护理等进行了认真详细的讨论。5月8日下午14时，在儿子和老伴的陪同下，罗阿姨走进了介入彩超室。张瑶主任将此例穿刺术作为一个教学范例，从体位摆放、消毒铺巾、入路设计、浸润麻醉、穿刺、标本处理及术后包扎固定等亲自示范，边操作边讲解，全程共10分钟，操作如行云流水。结束后罗阿姨不敢置信地说“已经结束了吗?我一点感觉都没有，真是太谢谢您了主任!”

　　操作结束后，张瑶主任指出，目前慢性肝炎是肝穿刺的主要适应症，对不明原因出现的肝功能异常、黄疸、肝肿大及肝内占位等患者，可通过肝穿刺组织病理学及其它检查明确病因。而一些情况较差，不能耐受穿刺、有明显出血风险、大量腹水、黄疸及存在心脑血管疾患的老年人不适合进行该项操作。目前肝穿刺已应用于临床100余年，地坛医院本部超声科日均最多行40余例，且随着穿刺器械及操作方法的不断改进，该项操作方便安全、成功率高、损伤非常小，即使造成轻微损伤也均可在短期内修复。

　　北京地坛医院徐州医院(徐州市第七人民医院)介入超声于2024年1月31日正式成立，2024年3月15日常规开展超声引导下肝穿刺活检术，目前已成功开展超声引导下胸腹腔置管引流术、液气胸穿刺引流术、乳腺穿刺活检术、甲状腺细针穿刺活检术、淋巴结穿刺活检、脓液抽吸、药物注射术、包块穿刺活检术、关节腔积液穿刺引流术、超声造影等，解决了临床及广大患者的困难，为医院区域医疗中心项目的推进带来新的发展方向和技术保障。

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