全程导医网 徐州健康科普：40岁李先生出现咽痛、鼻塞、咳嗽、乏力、肌肉酸痛并伴有发热，自认为是普通感冒，对症治疗后并没有太过在意。但三天后，出现胸闷心悸、气喘气促，遂至徐州市中心医院就诊。经诊断，李先生患上病毒性心肌炎，因抢救及时已恢复良好。
徐州市中心医院心脏病诊疗中心副主任、CCU主任、主任医师张毅刚表示：病毒性心肌炎症状可轻可重，轻症可表现为在感冒的基础上，出现心悸的症状，一般治疗后愈后良好。重症可导致心功能受损、心脏电活动障碍或紊乱而导致病人出现明显的胸闷气喘、低血压休克、甚至出现短暂的晕厥意识丧失，从而威胁到患者的生命安全。近期感冒患者较多，病毒性心肌炎发病有所增加，提醒大家重视，出现相应症状应及时就诊。
得了个感冒，怎么就变成了心肌炎?
病毒性心肌炎主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病，冬季发病较多，多发于平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年。多数患者在发病前1至3周有呼吸道或肠道病毒感染病史，但通常人们会误以为只是普通的发热而错失就诊良机。
感冒和病毒性心肌炎是两种关系密切的疾病，主要是因为病毒会引起炎症反应。感冒是呼吸系统的炎症反应，而心肌炎就是心脏的炎症反应。病毒在引起呼吸道炎症的同时可向心肌“发难”，从而导致心肌出现局限性或弥漫性的急性炎性反应，诱发病毒性心肌炎。
多数心肌炎患者是在病毒感染后1~3周发病的，是由于病毒感染后激发体内免疫反应，免疫过度造成误伤自身心肌所引起。但也有少数病人是在病毒感染后数天就会发生，这部分病人往往病情进展更快，造成的后果也更加严重，这是由于病毒直接侵犯心肌和免疫反应共同存在所造成的。
心肌炎症反应后的水肿可造成心功能下降而出现胸闷气喘气促，严重时出现心源性休克;侵犯传导系统会引起传导阻滞，心率低下，严重时出现晕厥意识障碍;心肌细胞电活动的紊乱可以出现各种早搏、心动过速，出现心悸，严重时也可出现意识的障碍甚至猝死的发生。
如何早期识别心肌炎?
感冒很常见，尤其在冬季，但引起病毒性心肌炎的概率并不高，也无需过度紧张。但当受到病毒侵扰而出现呼吸系统和消化系统症状时，患者一定要多留心，防止病毒侵犯心脏。如果感冒症状比较严重，同时出现心悸、胸闷、气促、甚至晕厥等表现，或是感冒、腹泻病毒感染痊愈后3周内出现上述症状，则要警惕病毒性心肌炎的可能性。此时，患者应立即去医院就诊，进行心电图、心脏彩超，尤其是心脏血清标记物的检查。
如何预防心肌炎?
做好个人防护，预防感染。
减少或避免病毒侵入身体是降低患病概率的根本措施，尤其要避免呼吸道和肠道感染。因此，在日常生活中应做好防护，尽量不要在公共场合滞留太久，尽量避免接触感冒的病人，注意保暖等。
优化饮食结构，保证营养。
增加优质蛋白及新鲜蔬菜水果的摄入。尽量少吃辛辣刺激类食物，尽早戒烟戒酒，尤其在病毒感染期间、恢复期更要注意营养的合理摄入、同时禁止饮酒。
避免剧烈运动和过度劳累。
病毒感染期间、恢复期以休息为主。恢复期可以适当的活动，比如散步慢走、太极等轻松简单的体育运动。
保证休息。
调整作息时间，保证充足的睡眠，不要熬夜，减轻工作压力。
本文审核：
张毅刚
心脏病诊疗中心副主任、CCU主任 主任医师
长期从事心内科临床诊疗工作，对心内科常见病、疑难病、危重病的诊断治疗以及先天性心脏病等结构性心脏病的介入治疗积累了较为丰富的经验。专家门诊时间：周三全天
（整理：鲍丹）
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