徐州一院肾内科健康科普:肾性贫血,你了解多少?

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        肾性贫血知多少?

  资料显示,目前我国慢性肾脏病发病率为10.8%,约1.2亿国人患有慢性肾脏病,但其知晓率仅为12.5%。其中,肾性贫血是最常见的并发症之一,透析患者患病率高达98%,非透析患者患病率高于50%。

  部分肾友在肾病治疗过程中,往往更重视血肌酐、尿素氮等生化指标的治疗,反而忽视了贫血的纠正,导致耽误治疗。

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  肾性贫血危害大?

  普通的贫血往往会引起头晕、四肢麻木、呼吸困难等情况,而肾性贫血除了上述症状外,对健康危害更为严重。

  一方面,肾性贫血患病人群血容量下降,血液携氧能力不足,加重了肾脏缺血缺氧的情况,进而加速了肾功能的纤维化进程。

  另一方面,贫血导致患者身体状态变差,免疫力下降,不适感加重,增加了肾病治疗难度,不利于病情恢复。

  那么,我们应该如何防治肾性贫血,减少机体出现其他脏器并发症呢?

  肾性贫血注意啥?

  1、定期监测血红蛋白:

  ①在肾病的中晚期,特别是肾小球滤过率低于60ml/(min*1.73m2)的肾友,要及时关注血红蛋白的情况。

  ②肾病4、5期的肾友,尚未透析的肾友,至少每3个月复查1次,复查后需要关注血红蛋白尿的指标,已经透析的肾友更要重视复查。

  ③除了血红蛋白指标,还有一些其他指标也是反映贫血的情况,如血红细胞、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等。

  2、纠正造成贫血的其它因素:

  除肾病外,还有其他因素也会间接加剧贫血的情况,如:肾脏炎症反应、高血压、高脂血症,因电解质紊乱引起的钙磷代谢紊乱、血钾升高等。因此,要注意系统治疗,控制身体各项指标的稳定。

  3、贫血药物的应用:

  ①对于贫血程度较轻的肾友,可先食补,多吃富含铁的食物(动物内脏、香菇、菠菜等),适当补充铁剂。

  ②对于贫血较重的肾友(男性血红蛋白<120g/L,女性<110g/L),需在医生指导下注射人促红细胞生成素。如肾友注射后效果不佳或不能坚持注射,可考虑口服HIF-PH酶抑制剂。

  ③血红蛋白上升速率不宜太快,以每月保持上升10~20g/L为宜,可以保护肾功能,有利于病情稳定。(图文/张林)

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