全程导医网 徐州就医信息:最近,40岁的张先生总是咳嗽,稍做运动后就会感到胸闷、憋喘。在家人的劝说下,他前往当地医院进行肺部CT检查,竟发现左肺上叶混合磨玻璃结节,考虑早期肺癌可能性大,建议他前往上级医院就诊。经多方打听,张先生与家人来到徐州市肿瘤医院胸外科找到主任侯予龙求助。
查出肺结节,确诊早期肺癌
经过进一步检查,侯予龙博士发现张先生左肺上叶固有段中间部位有一大小约12×11mm磨玻璃结节,左下肺局限性气肿,纵隔及两侧腋窝部分淋巴结增大。凭借多年经验,侯予龙博士考虑张先生是早期肺癌的概率非常大,建议他尽快接受手术治疗。
听到要做手术,张先生不由得开始紧张。侯予龙博士告诉患者,目前单孔荧光胸腔镜肺段切除手术是治疗早期肺癌的主要方法之一,他这个大小形态的磨玻璃结节,不需要切除左肺上叶,仅需切除左肺固有肺段即可!
在术中注入一种无毒、无副作用荧光剂,可以精准定位需要切除的肺段组织边缘,再结合单孔胸腔镜进行肺段切除,“这样可以切除最小范围的肺组织,最大限度的保存患者的肺功能,且手术创伤更小,术后患者恢复更快。”侯予龙博士与患者及家属详细沟通后,张先生同意了该手术方式。
体检查出肺部有磨玻璃结节,会不会癌变?要不要手术?很多人拿到检查报告后会产生焦虑和担忧。
侯予龙博士表示,查出肺磨玻璃结节不要害怕,也不能视而不管,它部分是良性病变,即使是恶性肿瘤,也是一种惰性肿瘤。通常情况下,磨玻璃结节的恶性程度与它的大小有关系,直径11-20mm的磨玻璃结节恶性概率为33%-64%;直径>20mm的磨玻璃结节恶性概率在64%-83%,所以磨玻璃结节直径越大,恶性的概率越大。
荧光定位技术让肿瘤“原形毕露”
与传统的手术方式不同,单孔荧光胸腔镜精准肺段除术不需要切除整个有病变的肺叶,而是利用荧光造影剂来区别病灶区域和非病灶区域,以便更精准快速完成手术。
手术中,先切断拟切除靶段肺组织的供血,保留其余肺组织的的供血动脉,再注射荧光造影剂,在荧光胸腔镜下血液中的造影剂能够激发出绿色荧光,需要切除的靶段肺组织供血血管已经切断,荧光造影剂无法进入从而无法显影,这样主刀医生就能够快速准确地将靶肺段与周围要保留的肺组织准确区分出来,从而达到精准切除肺部肿瘤和最大程度地保留患者肺组织的目的。“精准定位、精准切除,尽可能多的保留健康肺组织,可减轻患者术后不适,使患者术后快速康复。”侯予龙博士说。
术后病理为浸润性腺癌,腺泡为主型,淋巴结没有转移,病例分期属于早期肺癌,术后定期复查即可。经过两周的恢复,张先生身体状况稳定,已顺利办理出院手续。
肺癌已成为当今世界人类健康的头号杀手,早检查、早诊断、早治疗是肺癌患者获得长期生存甚至达到治愈的关键所在。
对待肺结节,既要适当重视,但也不用过分紧张和焦虑。临床上,定期随访的肺结节,哪怕需要开刀,大多也是早期的肺癌。