全程导医网 徐州就医指南：案例介绍：
“王主任，孩子今年上高三开学三个月，现在死活不想去上学了，她也不说原因，以前活泼，现在也不愿讲话;动不动就和我们发脾气，一句话不如意就发火，好心劝她也发脾气;不知道什么时候用刀片划得胳膊都是道子;每天呆在家里不出门，现在在家天天看手机，家人也不敢说她，是不是青春期叛逆啊? 是不是手机引起的? 我们都急死了!” 一位满脸焦虑的母亲进了诊室就迫不及待地讲了上段话。
看着眼前焦急的母亲，而她身边的女孩却低着头看手机，一句话不讲地听其母亲诉说，但是听到母亲说她手机成瘾时，立即大声训其母亲，称自己心理难受，看手机能好一些。
徐州市东方人民医院儿少精神一科副主任医师王士勋详细询问了事情的整个经过，在询问病情的过程中，孩子不自主在流泪，自称自己看手机时其实内心并不高兴，而是通过上网分散自己的痛苦，划手腕也是心里痛苦，看到血液心里舒服，自己发脾气是因为家里人老是给自己说教，自己听到声音都烦，反复称自己心情不好和学习没有关系，自己也不知道怎么回事。王主任经过仔细地精神检查后，安排相关心理CT测试等，发现该学生患有严重的抑郁，并不是青春期叛逆，也不是网瘾。
近年来，儿童青少年抑郁问题日益突出，已引起大家的广泛重视。许多初发病在初、高中生、甚至小学五六年级。它们大多像上述的女孩一样存在抑郁症的典型症状：情绪低落，心烦，少语少动，兴趣下降，脑子反应慢，消极等，但在外观表现上和成人明显不同，主要表现为：不想上学、不想活动、易发脾气，消极，自残，上网，逃学等行为障碍上，但其症状只是抑郁症的外在表现，是在掩饰、回避或分散自己的抑郁情绪，这些也是导致家长不认为孩子是病的原因。
王主任介绍，造成孩子抑郁状态原因很多，如遗传因素、生化因素、心理因素等，但主要是由孩子个人特有遗传体质、个人内源性素质等内在因素决定的，心理因素等大多数只是诱发因素。由于儿童青少年抑郁症在行为上表现为活动、语言等抑制，一部分出现易发脾气，甚至通过上网、逃学等方式分散自己内心的痛苦，故往往给家人误解成网瘾或者青春期叛逆表现等。
上述同学的表现就容易引起家长的误解，其实抑郁症真正的核心症状是情绪低落，不高兴，体验不到乐趣，整天愁眉苦脸的样子，对外界兴趣下降，没有精神，少言寡语，感到脑子反应慢，记忆力下降，不自信，经常想一些不高兴、困难的事情，认为自己什么都做不好，有时悲观消极，个别有自残、自弃行为等，还有一些患儿可能伴有睡眠障碍，不想吃饭，头疼、头晕、心慌、胸闷、胃肠道不舒服、浑身没有劲等躯体症状，这些更易引起家人误解成其它疾病而到处检查治疗。同样通过详细的精神检查及排除检查，上面同学的真正表现就是抑郁症的临床症状。
孩子得了抑郁症，并不可怕，抑郁症是可预防、可治疗的疾病。但许多家长往往得知自己的孩子患有抑郁症后会异常紧张，感到孩子一辈子完了，不知如何面对、解决这种疾病。其实抑郁症在目前已经是一种高发疾病，已经很普遍，而且倾向于年轻化，家长不要太紧张、绝望，要面对现实，因为抑郁症目前绝大多数治疗效果都很理想。但是部分家长过分看重学习，认为治疗这种病可能会影响学习，同时会影响孩子的名声等，其实，这些都是严重错误的想法。做任何事情身体健康才是保障，否则一切都是空谈，甚至耽误治疗可能会带来不可挽回的后果。面对患病的孩子，首先做家长的要坚强起来，要正确、勇敢面对这种疾病，然后寻求专业医生的指导。
王士勋主任建议：由于许多孩子发病在开学后，由于换了新的环境，或刚从无拘无束的假期中突然受到限制，这时候，学生首先要学会保持乐观的态度，要学会渐进性进入学习状态中，平时适当和同学交流，熟悉周围环境以尽快适应，只有和同学处好了，对环境适应了，才能快乐地学习;同时，平时应学会放松，适时适度锻炼，如：跑步、爬山、约同学;平时还要多晒太阳，多看一些乐观喜剧性质的书籍、电视等。其次，通过上述方法问题仍不能解决，学生厌学、情绪不稳、甚至悲观厌世等不能消除，就像上面的学生，作为家长一定要重视，尽早与专科医生沟通，必要时服用相关药物治疗效果一般都很理想。因为这种心理疾病是可以治疗的，所以，作为家长既不必过多担心顾虑，又不能大意，更不能讳疾忌医，以防造成不可挽回的不良后果。
专家简介
王士勋
儿少精神一科(心理三科)主任，副主任医师，毕业于南京医科大学精神病与精神卫生系，曾先后在南京脑科医院、江苏省儿童青少年卫生研究所、北京回龙观医院等进修学习。主要研究方向为焦虑抑郁性障碍的诊疗。
专业特长：擅长失眠症、焦虑症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、躯体化障碍、癔症、更年期综合征等精神、心理疾病的诊治。对儿童青少年抽动障碍、多动症、儿童青少年精神分裂症、抑郁等心理精神疾病有着丰富临床经验。
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