全程导医网 徐州就医信息：72岁的王老太是十里八村的名人。只要见过她的人都惊叹于她的“不老容颜”。不熟悉的人永远猜不透她的年龄，已过古稀之年的她却有一张看起来只有五六十岁的脸。
“真年轻”“返老还童”“驻颜有术”……听到这样的赞美之词，即使是一位70多岁的老太太每天也是美滋滋的。
王老太从没想过让无数人艳羡的“青春永驻”竟然是一种致命的危险。
肚子越来越大像“怀孕”
如果仅仅是容颜不老，还不令人惊奇。更让人感到匪夷所思的是，王老太的肚子也越来越大，就像怀孕了一般。
王老太回忆称，第一次发现肚子里面有东西大约是在2年前。当时虽然肚子不算大，但能觉得肚子里有个东西圆滚滚的，用手一推还能晃动。因为不疼不痒不影响体型，开始的时候王老太并没有在意，只是这个肉球好像在不断长大。虽说不像十月怀胎那样长得这么快，但不停生长却是不争的事实，而且肚子也越来越大了。
直到2个月前，王老太小腹内的肉球已经带来坠胀的感觉，而且到了肚子越来越大穿衣服无法遮挡的地步。王老太和家人才意识到问题严重，急忙赶到徐州市肿瘤医院找到妇瘤科主任朱彦玲主任医师求助。
“他们都和我开玩笑，说我又怀上了。”王老太对朱彦玲主任说，“30年前我就因为子宫肌瘤切除过子宫，怎么可能再怀上?”
“你这是长了瘤子了”朱彦玲主任为王老太做了简单的妇科检查后说。
虽然王老太已经72岁，但看上去显得非常年轻，看起来只有五六十岁的相貌。这种年龄与相貌不符的反差，让朱彦玲当时就想到了一种可以分泌雌激素，使人看上去年轻的盆腔肿物——卵巢性索间质细胞瘤。
为进一步明确瘤子性质以及和周围组织关系，朱彦玲给王老太安排了腹部增强CT检查：子宫切除术后，盆腔巨大囊实性肿物，最大横截面积19*12cm，考虑右侧卵巢来源，浆液性囊腺癌可能。
真相，只有一个……
CT提示卵巢癌可能，王老太家属得知后情绪非常激动，经验丰富的余晓娟主任医师先是安抚了家属的情绪，并向家属告知，不同的卵巢肿瘤有不同的标志物水平。检验结果中，肿瘤标志物CA125的数值为46.02 U/ml，而根据经验，如此巨大的包块，如果是浆液性囊腺癌，CA125值多在100以上。且王老太的性激素检测提示，雌激素指标为255.00 PG/ml。要知道，年轻女性的雌激素最高值大概在200左右，而王老太年过七旬，卵巢功能衰退，不应该有如此高的雌激素值。所以综合考虑，王老太的盆腔肿物很可能是有分泌雌激素能力的性索间质细胞瘤。
检查结果印证了朱彦玲主任医师此前的判断。王老太肚子里的瘤子确实是使人看上去年轻的瘤子——卵巢性索间质细胞瘤。
这些症状一定要重视
确诊后，朱彦玲为患者尽快安排了手术，并完整的切除了肿物。术后常规病理汇报结果也和朱彦玲判断的一致，为成年型粒层细胞瘤。
朱彦玲指出：可分泌雌激素的卵巢肿瘤主要为性索间质肿瘤，其发生率大多数占卵巢肿瘤的8%，由卵巢颗粒细胞、卵泡膜细胞、支持细胞、间质细胞、纤维母细胞单独或混合构成，在临床上通常表现有内分泌的功能—主要分泌雌激素和雄激素。卵巢成年型粒层细胞瘤可发生在任何年龄阶段，最常见于围绝经期或绝经后早期，即50-54岁。因为卵巢成年型粒层细胞瘤常有雌激素分泌增多，因此常可出现月经紊乱、阴道流血，有些可并发子宫内膜增生、不典型增生甚至癌变。
因为王老太在30年前也就是40多岁的时候，切除了子宫，没有出现上述典型症状，所以极易导致漏诊、误诊等情况。好在徐州市肿瘤医院妇瘤科医生详细问诊，经验丰富，提前做出预判后再进行细致的检查印证诊断结果，最后采用较为精准的手术治疗，顺利、完整得摘除了王老太的肿瘤。
朱彦玲提醒：
卵巢成年型粒层细胞瘤虽然较为罕见，但易伴发子宫内膜病变，甚至导致子宫内膜癌的可能。所以成年女性如果有月经紊乱、阴道莫名流血等症状，一定要重视起来;尤其是绝经后女性如果再次出现“月经”，一定要警惕：这可能不是恢复年轻的月经，而可能是分泌雌激素的卵巢肿瘤。
朱彦玲特别强调，粒层细胞瘤组织形态多样，需要与多种疾病鉴别诊断，一定要到专业的医院专业的科室就医，以防出现误诊、漏诊的情况。这种肿瘤虽为低度恶性，但可远期复发，需要长期随访。
既然雌激素可以让人容颜不老，是不是可以多补充雌激素呢?朱彦玲强调：外源性雌激素一定要在全面检查后在专业医生指导下补充，随意补充雌性激素可能导致乳腺、子宫疾病，肝肾功能损伤。
徐州导医热线：0516-85707122
