全程导医网 中医频道：近一年多来，68岁的刘阿姨总觉得自己越来越忘事儿，东西放在什么地方一转眼就忘了。“我是不是得了老年痴呆了?”在徐州市中医院针灸脑病科认知障碍专病门诊，刘阿姨有些担心地问道。
针灸脑病科认知障碍专病门诊主任中医师侯进义，为她进行了细致检查，通过询问病史、神经查体，结合中医辨证分型，神经心理量表评估，初步确诊她是轻度认知障碍，并非老年痴呆症;但是如果不引起重视，很有可能会发展为“阿尔茨海默病”，即“老年痴呆”。
关于“老年痴呆”
痴呆最常见的病因是阿尔茨海默病即通常所说的老年性痴呆，其次是血管性痴呆。而轻度认知障碍是上述痴呆发展的早期阶段，记忆变差只是患上老年痴呆症的最初症状之一，有的人还会出现行为异常或精神异常。随着病情的发展，会出现时空定向、语言、日常生活能力的丧失。老年痴呆症到了晚期药物治疗效果不理想。一般患者生活不能自理，给家庭造成沉重负担。早期治疗对于阻止和延缓病情发展意义重大。
早期发现并控制
侯主任介绍，轻度认知障碍是介于正常老化和痴呆之间的一种功能缺损状态，多有一种认知损害，但仍然能维持良好功能，尚达不到痴呆的诊断标准。
“有研究发现轻度认知障碍患者每年有10—15%转化为痴呆，这种病晚期药物治疗效果不理想。如果能够早期发现，通过中西医结合的方式进行治疗，对于阻止和延缓病情发展效果显著。”
中医药方案防治痴呆症
目前临床治疗痴呆症，主要包括疾病的预防、药物治疗和康复治疗等方法。西药对于轻度认知障碍及痴呆早期患者有一定的疗效，但是因为其价格昂贵及很大的副作用，因而临床应用效果不理想。
而中医药在痴呆病的防治中发挥了重要作用。中药方剂配合针灸治疗，针对痴呆发病中瘀血、气郁、虚损、痰浊、热毒、肝阳等病理因素，采用活血化瘀、补肾填精、清热解毒、化痰开窍等方法进行治疗，效果明显。
一个病例
今年91岁的吴老太，曾经就是一名阿尔茨海默症患者。三年前，老太太性情大变，原本开朗健谈的她就好像换了一个人，对人爱搭不理，自己一坐就是大半天。吴老太的女儿发现情况后带她来到徐州市中医院，找到侯进义主任。
通过测评和专业检查，吴老太确诊为轻度阿尔茨海默症，患者家属提出住院治疗。
在接下来的治疗中，侯进义主任为其制定了个体化的治疗方案，经过辨证分型，采用针灸脑病科的自制剂痴呆2号方加减，配合针灸、耳穴压豆等中医特色疗法，吴老太的症状很快好转，逐渐恢复了原本乐观的心态。
“出院以后，老太太定期到医院随诊，适时调整治疗方案，情况得到彻底控制，到后来就不再服药了。她女儿对我们也特别感激，经常通过微信给我发一些老人的情况，打麻将、遛弯，精神状态特别好。”
侯进义主任表示，治疗阿尔茨海默病最好的办法就是早发现、早诊断、早干预。通过中西医并举的方法可以延缓疾病的进展，患者在出现焦虑、失眠、纳差、便秘等非特异性症状时，可以改善症状、提升生活质量。
针灸脑病科认知障碍专病门诊
诊疗特色
认知障碍专病门诊开展主观认知障碍及轻度认知障碍患者筛查，对于高风险人群进行痴呆预防宣教，对于已患轻度认知障碍患者进行中西医结合治疗，以延缓甚至逆转向痴呆发展，对已痴呆患者进行中医特色治疗以延缓痴呆进展。
(1)经典的中医辩证论治，结合科室专病临床实践，提出痴呆的病机为以肾为本，脾胃为枢，主要病理因素为痰浊瘀血，在治法上提出了补益脾肾法、调畅气机法、通腑泻浊法、化痰通络等治法。临床应用升降散、通窍活血汤、涤痰汤、还少丹、地黄饮子等方剂加减组合，同时配合本院协定方増智1、2方，具有一定临床疗效。
(2)特色中医诊疗技术，醒脑开窍针法、通脑活络针法、平衡针法、腹针、埋线、揿针等应用于痴呆病的诊疗中，取得较为满意的临床疗效。醒脑开窍针法是石学敏院士创立的诊疗中风疾病的经典针灸手法，在临床上强调“醒脑”即“醒神、调神、安神”的重要性，形成了以脑统神、以神统针、以针调神的学术思想，极大地丰富了中医学“神”的理论学说。“醒脑开窍”针刺法的核心在调神，而痴呆的本质就是神的病变，根据这一理念，临床应用醒脑开窍针法效果显著。同时根据不同的辩证，加用颞三针、火针、董氏奇穴等，结合药氧吸入醒神开窍、配合脑功能治疗仪、经颅磁、认知康复锻炼等治疗，以改善临床症状，延缓病情进展。
专家简介
侯进义 主任医师 教授 医学硕士
江苏脑病专业委员会青年委员，江苏中西医结合脑病专委会委员，徐州神经病学专业委员会委员。2001年毕业于徐州医科大学，从事神经病学临床诊疗10余年，曾在上海华山医院进修半年，擅长中西医结合治疗脑梗塞、脑出血，认知障碍，急性面瘫、头痛，眩晕症，癫痫，失眠症，肌病，周围神经病等神经内科常见病及疑难杂症，中西医理论基础扎实，医风淳朴。在省级以上期刊发表学术论文数篇。
门诊时间：周二、周三全天。咨询电话：13952183454。
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