全程导医网 徐州就医信息：每一位家长都希望自己的孩子能够健康成长，但大多数家长缺乏医学相关的常见知识，当疾病悄无声息来临时，无法做到早期识别及就诊。
13岁的男孩小虎，喜欢运动，长得虎头虎脑，活泼可爱。最近，小虎发觉脖子有个疙瘩，也不疼不痒，就告诉了家长。家长带着小虎到附近的医院看了看，在医院打了几天消炎针，也没见好转。随后，家长发现这个疙瘩又长大了，于是家长带着小虎来到了徐州市儿童医院就诊，住进了血液肿瘤内科。
徐州市儿童医院血液肿瘤内科主任安琪告诉记者，小虎刚来的时候，精神状态也才好，只是脖子右侧锁骨位置的疙瘩有些大，当时怀疑可能是淋巴的问题，就给小虎做了CT检查。经过检查发现，这个疙瘩有3×4厘米大，大约有鸡蛋大小。并且CT显示，小虎气管中下段受压、右侧肺部有积液、胸腺有大的占位。安琪主任说，这些都说明小虎不仅有颈部这个疙瘩，胸腔也有。
如果进一步检查，需要做穿刺活检，但又面临着一个难题，由于孩子气管已经受压，使用全身麻醉手术活检风险极大，容易出现呼吸停止猝死。徐州市儿童医院多学科专家团队经过慎重考虑，给小虎先做一天小剂量化疗，疙瘩有了明显的缩小，然后介入科在CT引导下给小虎做了胸腺肿物穿刺活检。最终确定小虎患的是T细胞淋巴母细胞瘤，目前，小虎一家人都在和医生积极配合进行治疗。
安琪主任说：“从小虎住进医院，我们的诊疗都是争分夺秒地进行着，在全面的诊断还没有出来时，医院在24小时内已经开始给小虎化疗了，入院36小时内做了穿刺活检，5天内出了检查结果，确诊并对症治疗。”但是很多家长对孩子的病情不了解，从发现病情到入院治疗有时是几十天或者几个月，使得就诊时常出现重要脏器受损、疾病转移播散。
安琪主任说，一般的市民对儿童肿瘤了解不多，容易忽视。其实，儿童肿瘤也应该引起家长的重视。
今年初，国家儿童肿瘤监测中心编制的《国家儿童肿瘤监测年报(2022)》发布。报告了2019-2020年监测范围内我国不同地区、癌种、性别、年龄组的肿瘤患儿住院特征和新发肿瘤患儿的流行特征。结果显示，我国2019-2020年儿童肿瘤平均发病率为125.72/百万，排名前三位的癌种分别为白血病(32.89%)，中枢神经系统肿瘤(15.18%)和淋巴瘤(9.71%)。
安琪主任说，儿童肿瘤与成人肿瘤不同，在病因、常见病理类型、病种上有较大的区别。儿童肿瘤的总体治愈率、治疗耐受度、放化疗敏感性都优于成人。随着医学技术的进步，目前儿童实体肿瘤总体治愈率高达70%-80%，且治愈后可恢复正常的学习和生活。但是，由于儿童肿瘤进展速度极快，往往患儿就诊时肿瘤体积已经很大了，因此早期发现非常关键。
一般家长要注意几个方面的问题，一是当孩子出现不明原因的淋巴结肿大，颈部、腹股沟、腋下、后脑勺、耳朵后面等出现无痛性肿块，要引起高度重视;二是不明原因反复或持续发烧;三是不明原因疼痛，反复腹胀、呕吐;四是不明原因面色苍白或出血等症状时，应立即就医。
安琪主任还建议，儿童最好也能每年体检一次，做个血常规检查，做个B超，检查一下肝脾、浅表淋巴结等，以便遇到问题能够早发现、早诊断、早治疗。
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