全程导医网 徐州就医信息：对于偏瘫患者来说，自我照顾的活动如洗漱、穿衣、洗澡等是每天都要进行的最基本的活动，这些活动也是大脑最熟悉的活动。患者用患手积极参与这些活动，可以避免习得性废用，给患侧的大脑带来更多激活，利于功能的恢复。有条件的病友还可以参加家务活动，帮助择菜、洗菜、擦桌子等。
大脑可塑性的第一条原则就是使用并改进，只有使用オ会带来进步，也就是我们常说的“用进废退”。
日常生活活动(ADL)能力训练
偏瘫后出现的各种功能障碍严重影响了患者的活动能力，造成生活质量显著下降。住院期间进行针对性的科学训练能够提高偏瘫后患者的ADL能力和生活满意度，出院后每天坚持进行ADL能力训练的患者会有更好的运动功能和运动积极性。
ADL 能力训练是围绕日常生活活动展开的，涉及患者生活自理的方方面面，训练时应充分考虑到患者的肢体功能障碍程度，因人而异，提高其积极参与的热情和重返家庭、社会的信心。
穿脱开衫
1、将衣服内面朝上、衣领靠近身体放在双侧大腿上。
2、用健手将患侧衣袖垂直在双腿之间，并将患侧衣袖口撑开，便于患侧手放入。
3、用健手将患侧手放进衣袖内，并向上拉衣袖至肩部，让患手穿出衣袖。
4、健侧手抓住健侧衣领，身体前倾，将上衣从患侧经颈后方拉到健侧。
5、将健侧上肢穿入衣袖中。
6、整理好衣服，并扣好扣子或拉好拉链。
脱开衫：解开扣子或拉开拉链;把衣领脱到健侧肩膀;脱下健侧衣袖;用健侧上肢拉住患侧衣袖脱下。
穿脱裤子
1、健手将患侧裤管卷起并放在身旁床面上，利于套进患足。
2、健侧下肢屈髋屈膝，足着地置于身体中线处，身体前倾，重心放低，用健手握住患侧脚踝抬起，“跷二郎腿”置于健侧大腿上。
3、健手握住卷起的患侧裤管套进患足内，并将裤管向上拉至膝部，但不要超过膝盖。
4、健手握住患侧脚踝将患足放回地面上。
5、将健侧下肢穿进健侧裤管内，并将裤子向上拉至大腿。
6、身体前倾、重心前移，从坐到站，在站立位下使用健手将裤子从大腿向上拉至腰部。
7、使用健手拉上拉链、扣好纽扣并系好皮带。患者如果无法使用单手系皮带，可以建议使用尼龙搭扣或松紧带的裤子。
脱裤子：双脚负重站立，患者将臀部抬离椅子，解开裤带，在站立位使用健手将裤子从腰部拉至大腿部;身体后倾、重心后移，从站到坐，将健侧下肢脱出健侧裤管内;用健侧上肢握住卷起的患侧裤管脱出患足。
穿脱袜子
1、患者首先要将偏瘫腿交叉在健腿上，如果不能主动这样做，可用叉握的双手抬起偏瘫腿。
2、套袜子之前，患者要使自己偏瘫手臂向前，肩前伸并且伸肘。
3、患者用拇指和食指张开袜口，身体充分向前倾斜，把袜子套在脚上。
4、用同样的方法穿上另一只袜子。
脱袜子之前，患者要使自己偏瘫手臂向前，肩前伸并且伸肘;患者用拇指和食指张开袜口，身体充分向前倾斜，把袜子脱下。
穿脱鞋子
1、患者首先要将偏瘫腿交叉在健腿上，如果不能主动这样做，可用叉握的双手抬起偏瘫腿。
2、穿鞋子之前，患者要使自己偏瘫手臂向前，肩前伸并且伸肘。
3、患者用手抓住鞋子，身体充分前倾，把鞋子穿在脚上。
4、用同样的方法穿上另一只鞋子。
脱鞋之前，患者要使自己偏瘫手臂向前，肩前伸并且伸肘;患者用手抓住鞋子，身体充分向前倾斜，把鞋子脱下。
饮水训练
1. 杯子盛一半水即可，不要太沉，这样也不容易洒出，一开始可使用双耳杯辅助练习。
2. 先训练双手喝水，然后用健侧手辅助患侧手一起完成喝水动作。
3. 当患侧手可以独立握紧时，可尝试使用单手，5次为1组，每次连续训练1至2组。
洗漱及梳妆训练
洗漱及梳妆活动常用到手的精细活动，这对于卒中患者来说是比较困难的。但我们可以通过改变一些生活中的小细节，来使梳妆活动变得更加容易达到，例如可以用毛巾或者黏土加粗加长梳子手柄;选择开盖式的牙膏代替旋转式的;加粗牙刷的手柄，更利于抓握;利用改造的指甲刀修剪健侧手的指甲等等。
进食训练
1.将勺子柄裹上一层毛巾或者黏土以降低抓握难度，练习盛取食物5次为1组。
2. 用筷子时，可以先训练夹表面粗糙、体积较大的食物，逐渐过渡到较小较光滑的食物。
3.进行进食训练时，可先用辅助器具来训练，能力改善之后再使用普通餐具。
科室介绍
（图文：李薇、左菲菲）
徐州健康热线：0516——85707122
