全程导医网 矿总频道：(通讯员：邓永红 李长鑫) 你相信光吗？你听说过“见光死”吗？你相信光能杀死恶性肿瘤吗？一根长长的光纤，一束细细的激光，让肿瘤细胞“见光死”，这样神奇的一幕就发生在徐矿总医院内镜中心治疗室里。该院消化内科主任、主任医师石丽红通过内镜下无创光动力手术，成功为一名食管癌晚期患者进行治疗，术后食管病灶明显减小，进食改善，解决了患者食管梗阻、进食困难的问题，极大提高了患者生活质量。
高龄患者不具备外科手术条件
80多岁的杨大爷，因吞咽困难，日渐消瘦4个月，到医院寻求医生的帮助。经CT、胃镜、病理切片活检等检查确诊为食道上段癌晚期并食道梗阻。因为杨大爷年龄较大，且有多重基础性疾病，经外院消化内镜科团队、麻醉科团队讨论、评估后，认为麻醉手术切除食管风险巨大且预后较差。而且患者不具备放射性治疗及化疗条件。
辗转多家三甲医院，医生都称不具备外科手术和放化疗的条件。杨大爷的家人经朋友介绍得知徐矿总医院消化内科在淮海经济区实力和口碑均属一流，抱着试试看的心理来到徐矿总医院，找到石丽红。
或许受肿瘤影响，患者原本很差的心肺功能更加雪上加霜，入院的时候憋喘严重，很难耐受外科手术麻醉。胃镜探查发现病变的食管长达7厘米，且病变位置距离心脏较近已经浸润周边组织，如果将外周切除，很难保留正常进食功能，会严重影响患者的生存质量，因此不考虑手术切除。通过放疗和化疗将食管癌根除也不现实。
不开刀无辐射就让肿瘤“见光死”
患者和家属得知病情后，情绪低落，状态非常不好。面对患者和家属的期许，经过详细分析和讨论，石丽红决定为患者采取一种新型内镜下肿瘤局部治疗技术，即“内镜下肿瘤光动力治疗”。
石丽红向患者及家属解释：“光动力”是一种肿瘤治疗新手段。首先要将光敏剂注射体内，再经过冷激光光纤进入治疗部位，直接照射，使其迅速分解，释放出一种具有强大氧化作用的单态氧，引起病变细胞破坏和凋亡，并破坏滋养血管，使病变组织缺血、坏死、脱落。由于光敏剂与肿瘤组织细胞的亲和力远远大于正常组织细胞，光敏剂会在肿瘤组织中形成相对较高的蓄积，与正常组织形成浓度差，单态氧通过氧化作用来攻击肿瘤细胞而对正常的组织细胞不造成伤害，从而达到治疗目的。
石丽红深入浅出的讲解让患者及患者家属看到了“光”。
石丽红介绍，“光动力”治疗具有恢复快、创伤小、效果维持时间长、综合费用低等优点。经过与患者及家属充分沟通，详细解释治疗方案及存在风险，患者十分理解并同意治疗方案表示愿意配合接受治疗。
在电子胃镜辅助下，石丽红将一根细细的光纤深入到食管管腔中，通过光纤对肿瘤组织释放一定波长的激光，达到杀死肿瘤的效果。光动力治疗无需开刀，治疗过程无痛，也避免了放、化疗对身体正常组织的伤害。
术后患者进食困难问题明显改善，延长了生命，提高了生活质量，患者及家属对治疗效果都非常满意。
让肿瘤患者活得更有尊严
石丽红表示：“杨老先生是晚期肿瘤患者，而且高龄、心肺肝肾功能不全，不能接受外科手术治疗，光动力疗法是一种能有效减轻痛苦、提高生活质量、延长生命的有效的姑息性治疗手段。”
石丽红称：现在恶性肿瘤患者的治疗将不仅仅是治愈或者延长患者的生存时间。保护重要器官功能、提高患者的生存质量将逐渐会成为患者第一需求，光动力治疗让肿瘤患者活得更有尊严。
“光动力治疗的适应症是光纤所能到达部位的恶性肿瘤，包括皮肤肿瘤、消化肿瘤、妇科肿瘤、呼吸肿瘤、泌尿肿瘤、神经肿瘤和各种组织间恶性肿瘤等。”石丽红说，“光动力治疗最大的优势是创伤小。借助光纤、内窥镜和其他介入技术，可将激光引导到体内深部进行治疗，避免了开胸、开腹等手术造成的创伤和痛苦。”
石丽红特别强调：注射进入人体的光敏剂，只有达到一定浓度并受到足量激光照射，才会引发光化学反应杀伤肿瘤细胞，是一种局部靶向治疗的方法。人体未受到光辐照的部分，并不产生这种反应，人体其他部位的器官和组织都不受损伤，也不影响造血功能，因此光动力疗法的毒副作用是很低微的。
“光动力主要攻击目标是光照区的病变组织，对病灶周边的正常组织损伤轻微，这种选择性的杀伤作用是许多其他治疗手段难以实现的，可以说这是靶向中的靶向。”石丽红说，“在临床上很多肿瘤在主病灶外可能有散在的肉眼看不见的微小癌灶，常规治疗手段只能去除主病灶，对隐性癌灶无能为力，但用光动力疗法可以消灭可能存在的所有微小病变，从而大大减少肿瘤复发的机会。”
徐州导医热线：0516-85707122
阅读下一篇
徐州市传染病医院中医科：带你了解耳穴贴压
