全程导医网 徐州就医信息：从萧县北站刚上高铁，34岁的陈女士就感觉自己可能撑不到上海了，呼吸急促、憋喘严重，强烈的濒死感迎面而来。一场“生死时速”就此展开……期间，经历了怎样的惊心动魄?快跟晨小编一起去看看。
几年前陈女士因为结核病导致气道狭窄，在上海肺科医院手术，气管内放置了一个硅酮支架。此后她需要定期做支架的维护和保养。这次因故拖延了一段时间，感觉身体不适才想到去上海维护，不曾想刚上火车就出现症状。
陈女士的家人在高铁上立即联系上海肺科医院的专家求助。专家问诊后认为情况严重，进行呼吸内镜手术治疗迫在眉睫，可能造成大气道堵塞，危及生命。专家建议患者立即在徐州东站下车，到徐矿总医院就诊。徐矿总医院呼吸与危重症医学科孟浩医生曾在上海肺科医院进修，可以处置陈女士的病情。上海专家告知了孟浩医生的联系方式。
生命接力，分秒必争
列车飞奔。陈女士的状况越来越差，憋喘越来越严重。就像被人卡住脖子，不能呼吸。
徐矿总医院孟浩医生接到陈女士家属的电话后，立即向科副主任施萍做了汇报，同时联系上海肺科医院，拿到了陈女士的病历资料。施萍和孟浩审阅过患者病历后立刻联系气管镜室做好手术准备。
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120救护车已经在徐州站等待。
陈女士出站后情况非常差，血氧饱和度急剧下降。120救护车上的医护人员告知患者家属，徐矿总医院距离徐州高铁东站约15公里，需要30到40分钟才能抵达。鉴于患者目前情况危急，建议先去最近的三甲医院。
高铁附近的三甲医院评估后，建议患者立即转院。
正当120载着陈女士飞奔时，徐矿总医院呼吸与危重症医学科的施萍、孟浩已经与上海肺科医院的医生远程会诊讨论好对陈女士的急救方案。
徐矿总医院绿色通道开启。气管镜室介入团队、麻醉医生到岗待命。
结合患者病史以及到院前的沟通，施萍决定将术前可以省略的检查全部省略，仅做了一些必要的检查，患者就被推进气管镜室。
患者进气管镜室前，血氧饱和度只有80。
球囊加冷冻 打开生命通道
全身麻醉后，支气管镜迅速探寻到了发病的部位。患者的气道已经被增生的肉芽塞满，最窄的地方介入导丝勉强可以通过。人体正常大气道12厘米，而患者气管狭窄最狭窄部位却仅有0.4厘米!几乎将气管完全堵塞，因此才会出现憋喘、呼吸困难的情况。
施萍团队给予患者支气管反复扩张后见开口及管腔明显扩大。通过狭窄部位后，发现大量肉芽组织增生，导丝多次探查勉强通过，支气管高压球囊扩张无法施行，需要进行反复冷冻治疗清除肉芽组织。随后用电刀对冻融出的肉芽组织进行切割取出，对瘀痕进行松懈，最后再用球囊对狭窄的气道进行扩张。
如此反复多次，患者闭塞支气管被完全“开通”了!肺中、下叶得以完全暴露，同时支气管远端大量堵塞气道的痰液、痰栓也被完全清除。术后患者的症状得到完全缓解，瞬间便感到呼吸轻松顺畅了许多。
值得庆幸的是，手术完成球囊扩张后，患者恢复自主呼吸，观察患者管腔没有明显回缩塌陷，表明其支撑结构良好。为了防止术后危险，患者被送入呼吸重症监护室RICU观察。半天后转入普通病房，1天后出院。
在支气管里“挖隧道”
近些年，随着医疗技术水平的提升，在临床上，越来越多的危重病人需要气管插管或者气管切开后呼吸机辅助通气得到有效救治，但由此引发的气管肉芽增生、疤痕性狭窄易导致患者呼吸困难，甚至危及生命。
良性气道狭窄的支气管镜下治疗，就像打隧道的工人一样，一点一点地把泥土、石头弄掉，一点一点地把隧道打通，这个过程也被称为气道重塑。
“气管良性狭窄是目前介入呼吸病学领域的一个难点，治疗风险高，周期长，技术难度大，目前拥有可独立应用良性中央气道狭窄治疗技术的医疗单位有限，在以往这些病人往往转到了上级医院治疗。”施萍说，“目前徐矿总医院呼吸与危重症医学科已经成功治疗多例由于气管插管或者气管相关手术后导致的良性气管狭窄患者。”
徐州健康热线：0516——85707122
