颈部脊髓损伤致四肢瘫痪 徐州市康复医院精心治疗让患者生活基本自理

　　全程导医网 徐州就医信息：45岁的张女士本是一名职场女性，平时的生活简单又充实，然而两月前一场突发的交通事故，将一切都打乱了。

　　入院时，张女士病情非常凶险，四肢无法活动，诊断为颈5骨折伴脊髓损伤，骨科医生成功地为其行颈椎手术治疗。术后患者出现了较严重的并发症，曾因肺部感染、呼吸衰竭等原因三次入住ICU。经过积极的抢救治疗后，患者的生命体征逐渐平稳，完成了“保命”的目标。

     脊髓损伤是指由外伤等因素导致脊髓结构和功能的损害，造成损伤平面以下的运动、感觉和自主神经功能障碍。颈部脊髓损伤可造成上肢、躯干、下肢和盆腔脏器的功能丧失。该类患者以青壮年为主，40岁以下约占80%，往往会遗留终身残疾，严重影响患者本人的生活质量，给社会及家庭造成沉重的负担。早期接受系统性的康复治疗是防止残疾、改善生活质量的重要措施。

　然而却遗留严重的肢体及脏器的功能障碍，患者四肢活动严重受限。如何减轻患者的功能缺陷，“回归生活”是下一步亟需解决的问题。因此，患者及家人怀着期盼又忐忑的心情，慕名来到徐州市康复医院脊髓损伤康复科。

       

　　入科后翟宏伟主任带领的脊髓损伤康复团队对患者进行了全面的评估，患者的四肢肌力低下，上肢无法完成抓握及抬举动作，下肢无法站立。伴有神经病理性疼痛，严重影响睡眠及情绪，同时患者有吸气肌力量低下，大便失禁，小便留置尿管等情况。

　　康复团队通过讨论确定了阶梯性系统化的康复策略。

　　早期进行床旁康复治疗，除基本的物理治疗外，由康复护士指导良肢位摆放和膀胱功能训练，并安排呼吸治疗师进行呼吸训练。

　　待患者病情允许后，逐步过渡至治疗大厅进行系统化训练，包括四肢肌力训练、转移能力训练、手功能训练、平衡及步行训练等。

　　经过综合康复治疗，目前患者的各项功能障碍都得到了极大改善，从早期的完全卧床到现在可以自行小范围行走，可以独立用手吃饭、写字，甚至可以敲击键盘;患者大小便几乎正常，心肺功能也稳步提升。张女士的进步令人激动，心理问题得到了极大改善，脸上也露出了久违的笑容。

　　就这样，经过2个月的住院治疗，张女士经历了从危及生命的状态，到四肢瘫痪，再到生活基本自理的过程。张女士及家人对目前的康复治疗效果非常满意，对脊髓损伤康复团队的感激之情溢于言表，“感谢脊髓康复科医护人员的全力治疗，让我又重新拥有了基本的生活能力”，张女士如是说。(文、图：脊髓损伤康复科毕迎立、王明宇)

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