全程导医网 徐州儿科频道：近期，徐州市儿童医院神经外科接诊了一例比较常见也是比较典型病例，孩子因为脑肿瘤的发病导致不会表达，恶心呕吐、精神状态不好。孩子在当地的社区诊所就诊，按胃肠炎治疗，治疗三个月后患儿依然还是呕吐，精神状态时好时坏。此时大夫想到是不是脑里有问题，做了脑部CT后发现患儿脑里长了一个巨大的肿瘤，这个时候肿瘤已经非常非常大了。对于一个不到两岁的孩子来说，他的脑积水也已经非常严重了，呕吐并不是胃肠道的问题，而是脑肿瘤压迫脑组织，形成脑积水，颅压升高造成的，孩子情况比较紧急。
徐州市儿童医院神经外科 副主任医师李政委介绍： “因为他病了已经三个月了，状态比较差，到我们医院后，立即给患儿做了相关完善检查。第一时间给患儿治疗，在患儿脑里放置引流管，减轻脑积水，孩子的状态得到了很大改善。然后又做了磁共振，能够看到肿瘤的全貌、边界，有利于我们手术的的操作。再做手术安全性就提高了，对孩子来说，有一个缓慢的颅内压降低的过程，不会造成一些急性的情况。第二期手术把肿瘤切掉，切掉以后孩子恢复的比较平稳，几天后就从监护室出来，病理结果是低度恶性，后期定期复查就可以，治疗三个星期就出院回家了。”
徐州市儿童医院神经外科 副主任医师 李政委
脑肿瘤的发病原因
目前国际上有统计的数据显示脑肿瘤在儿童中，死亡率已经超过白血病，上升到第一。儿童脑肿瘤越来越多，究其原因呢?很多时候当诊断出脑肿瘤的时候往往都已经到晚期了，因为脑肿瘤早期症状不明显或者没有任何症状，很难发现，初期症状大部分有恶心呕吐，大部分会按胃肠炎治疗。第一，先天性原因，在胚胎的时候可能发生了基因突变，肿瘤手术后做分子分型，往往会有基因的改变;特别是一些抑癌基因，它的通路上有基因突变以后，抑癌基因减弱就会造成这个肿瘤的生长。第二，环境的污染，辐射都有一定的关系。第三，和食品各方面有一定的关系，特别是激素类、不健康零食类，以及家装的污染，都是诱导脑肿瘤发病的原因。
脑肿瘤早期的症状
因为脑肿瘤早期症状伴有呕吐、无缘无故的哭闹情况，家长一般都不会认为孩子有严重病情，所以，家长一定要关注孩子状态、情绪，一旦发现异常表现，一定给要到医院检查，早发现、早治疗，避免延误病情。一、家长如果有发现孩子出现恶心呕吐情况，短期不能缓解，要常规的做一个脑部的检查，看看是不是脑肿瘤。二、孩子特别是婴幼儿有没有出现无缘无故烦躁的情况，如果说有这种无缘无故的哭闹，哭闹到怎么哄也哄不好情况，如果不是饿了、也不是尿布的问题，那要想到是不是有其它的原因。特别是如果囟门未闭合的孩子，家长可以适当摸摸囟门，如果张力比较高，这种情况大部分是有问题。三，家长还可以观察孩子的肢体运动。如果肿瘤在功能区的话、会压迫感觉神经或者运动区的神经，一般大脑支配是交叉支配的，如果孩子出现一侧肢体功能活动不好情况，那就要考虑是不是脑子受压。
脑肿瘤的治疗方法
脑肿瘤的治疗主要依靠手术，当然有些特殊的肿瘤可以通过一些化验指标只做化疗放疗，也可以治疗，但是大部分脑肿瘤还是要靠手术去明确病理、确定治疗方案，后期需要放疗化疗等综合治疗。目前不管是国内还是国际，治疗肿瘤的三大武器，手术、放疗、化疗。当然也有其他的治疗，像现在的靶向治疗、免疫治疗，中医治疗等，但是目前不是主流的治疗方法。首选治疗方法肯定是手术，明确这个肿瘤是什么肿瘤。因为不同的肿瘤它的化疗方案，放疗的强度并不一样，基本上手术是第一步，后期再去做放疗和化疗，根据孩子的情况，能不能耐受、孩子的年龄，有些年龄不做放疗，只能做一些姑息治疗，像临时的化疗或者是只能等待，就很痛苦。
脑肿瘤对孩子的危害
脑肿瘤对孩子的危害是比较大的，因为死亡率实在太高了。如果是恶性的脑肿瘤，基本上5年的生存率只有60%左右。如果是更严重的一些情况，像我昨天接诊的孩子情况平均生存期只有6个月，这种情况没法手术，手术死亡率高，因为肿瘤在脑子最重要的部位--脑干，一旦手术可能会加速患者的死亡。但是如果脑肿瘤的性质较好，5年生存率一般能到80% -90%，甚至更高，但是这中间可能要家长要付出很多的时间、金钱、精力，去化疗去放疗，一旦孩子处于这种阶段，必须要家长要全心全意去照顾患儿。儿童肿瘤的三大脑肿瘤为毛细胞星型细胞瘤、髓母细胞瘤、还有室管膜瘤，毛细胞星型细胞瘤性质是最好的，它属于低度恶性的，脑肿瘤分1234级，4级是最恶性的，毛细胞星型细胞瘤是一级的，这种脑肿瘤5年生存率能到90%以上。室管膜瘤属于二级，也有三级的，二级相对来说较好一点，生存率比较高，5年生存率能到70%甚至更高，如果是三级生存率就低了，而且必须做化疗和放疗。髓母细胞瘤是恶性程度最高的，因为髓母的发病率高，所以对它的研究比较多，5年生存率根据它不同的分子分型最高的能到80%-90%，但是也有低的只有20%-30%。
徐州健康热线：0516——85707122
