疫情防控进入新阶段以来，工作重心由防范全人群感染转移到保护重点人群、降低重症和死亡。面对新冠病毒感染者增加、重症就诊病例增多的复杂形势与严峻挑战，徐州市第一人民医院党委第一时间响应国家要求，在徐州市委、市政府、市卫生健康委的统一领导部署下，知难克难，带领“一院人”及时迎接挑战，围绕“保健康、防重症”打出一系列组合拳，充分发挥三甲医院医疗救治兜底保障作用。
▲ 党委书记、院长丁继存带队到急诊医学科等科室调研重症患者救治情况
▲ 重症医学科医务人员根据患者的病情制定个性化的诊疗方案
一个个脆弱的生命在这里重获希望
▲ 呼吸与危重症医学科的专家团队精心救治每位患者
党建引领 全院统一思想
院党委根据国家、省、市疫情防控救治政策调整，提前谋划人员和医疗救治物资储备。领导班子靠前指挥，党委书记、院长丁继存带领多部门一线办公，细化落实提升急诊和发热门诊接诊能力、强化急危重症救治效能、按需调整人员配置等措施。院党委第一时间致信全院职工，慰问带病坚守岗位的医务人员;在减员阶段，及时调配机关、后勤岗位的专业技术人员支援临床;要求大家在确保患者安全的同时保护好自己。同时，院党委倡导全院人员牢固树立大局意识，践行初心使命，充分发扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，全力保障患者的救治，当好人民群众的健康“守护人”。在院党委的有力带领下，全院医务人员始终坚守岗位，救治生命，以实际行动践行人民至上、生命至上!
▲ 党委书记、院长丁继存，副院长沈鹏看望慰问生病住院的一线医务人员
优化流程 有序高效接诊
医院增加急诊留观床位，加快周转，符合收治条件的尽快安排住院，将抢救床位留给紧急危重患者;抽调全院医疗骨干支援急诊、发热门诊和重症病房;优化门诊就诊流程，创新开设“内科综合门诊”，增加内科的号源，提升门诊对新冠病毒感染患者的接诊能力;提高分诊能力，引导中、重症患者至呼吸科，轻症状的分诊至其他各内科就诊，多措并举，缓解急诊和呼吸科门诊压力，缩短患者就医等待时间。
▲ 沈鹏副院长(右三)医务处孙万军处长(右二)到重症医学科详细询问重症患者的救治情况
资源扩容 提高救治能力
▲ 医院增开急诊三病区积极收治患者
对需要住院治疗的新冠病毒感染患者，医院形成外科内科化、内科重症化的救治格局，确保“应收尽收、应治尽治”。医务处统一协调全院患者收治工作，每天分析急诊抢救和留观的重症患者情况，及时纾解、收治;合并、腾挪病区，集中精锐力量成立专班救治组，专门收治新冠患者;增开急诊三病区，扩容急诊床位;组建大呼吸综合救治群，以呼吸与危重症医学科病区为主，拓展多个病区，由呼吸专家统一调配;组建呼吸与危重症高年资专家组，以查房、会诊、巡诊的形式，24小时对他科收治的新冠病毒感染患者。进行医疗救治指导;启动院级MDT会诊专家组，为患者制定高质量、个性化救治方案;扩容ICU 病床，增设可转换ICU床位，配齐配精医疗资源;各病区预留应急床位，保证急危重症患者的救治;优化诊治流程，加快床位周转。“作为三甲综合医院，我们举全院之力提高救治能力，就是要发挥兜底保障工作，确保阳性感染患者、急危重症患者能得到及时救治。”市一院副院长沈鹏说。
▲ 重症医学科护士在护理俯卧位通气联合床旁血滤患者
强化培训 整合人力资源
医院提前进行重症医护人员储备，组织全院医务人员进行新冠病毒感染救治全流程培训，规范救治流程、强化病情监测;分类分层进行重症培训，使储备人员尽快掌握重症治疗理念，熟练开展重症患者器官功能支持，迅速扩充重症医护队伍。“医务处选派各科室主治以下的青年骨干医师，系统培训后充实到重症医学科、呼吸与危重症医学科、急诊等科室，共同参与医疗救治，缓解专科人手不足问题。”医务处副处长戴必照说，“我们还按照省、市卫健委要求，组织医院以及铜山区、经开区、港务区等医疗机构相关人员350余人，采取“理论培训+实践技能轮训”的方式，开展重症救治医务人员培训，全力提升重症患者救治能力。”
▲医院组织医护人员进行重症理论和技能培训
护理部提前将有重症医学科工作经验的护理人员，根据业务能力、人员层级统筹建立重症护理人力资源储备库，选派精兵强将充实重症护理一线;制定、下发重症医学专业知识培训方案，对储备人员进行专科理论和实践技能回顾，以尽快胜任重症护理工作;每天按计划组织各科室护理骨干到ICU，进行呼吸机常见报警处理、经鼻高流量氧疗等专科操作培训，再以点带面，全员覆盖，为科室重症单元的启用积蓄力量。“接下来护理部还将安排全院护理人员到ICU进行危重症专科实战轮训，系统培训重症护理理论和技能，进一步扩充重症护理力量。”护理部副主任沈洁介绍说。
▲重症医学科胥晶护士长、赵伟副护士长组织危重症查房并指导为患者进行俯卧位通气
统筹调度 做好后勤保障
为做好急危重症患者救治工作，院党委提前布局，要求各部门未雨绸缪，下好先手棋。设备处加强对现有供氧、负压、抢救设备巡检，扩容改造供氧装置，增配足量桶氧，并针对病诊区扩容后的设备缺口，紧急采购设备吊塔、监护仪、呼吸机、除颤仪、吸氧吸痰器、指脉氧、雾化机等重症和急需设备;采购办拓宽采购渠道，做好各类常规和应急物资的储备保障;药学部加大对解热镇痛、清热解毒、止咳化痰、小分子药物和各类抗感染、抗炎、抗病毒注射剂等急需药品的采购力度，确保临床治疗需求;病员服务中心每天对全院诊疗和公共区域消毒，为患者和员工提供一个安全的休养和工作环境;生活服务中心在减员严重的情况下，工作人员每天奔跑着将饭菜按时送到病人床前......
院党委始终牵挂职工的身体和住院患者的生活需求，叮嘱职能部门想方设法做好后勤保障，院领导带病看望一线员工，慰问感染住院职工，并委托工会为全院职工增加“阳康”体检。
▲ 107岁老人在副院长陈光侠团队的精心治疗下“阳康”出院
一群人，一盘棋，一股劲，一条心!
在院党委的带领下，
市一院全院总动员，
始于初心，成于坚守，
全力救治重症患者，
争分夺秒抢救生命。
在他们奋不顾身的努力下，几位百岁老人阳康出院，多位鲐背、耄耋老人阳康出院，孩童恢复健康，产妇母子平安，许多重度患者转危为安，离开监护病房，更多合并基础疾病的重症感染者化险为夷，顺利康复。这是医者对初心的诠释，更是对生命的尊重。
