7岁男孩不慎跌倒致骨折 徐州市儿童医院髓内针发挥奇效

  全程导医网 徐州儿科频道:7岁男孩童童(化名)在跑动时不慎摔倒,右侧手臂无法动弹,剧烈的疼痛让童童大哭不已,闻讯而来的家人急忙将童童带到徐州市儿童医院

  在徐州市儿童医院骨科,经过检查,童童被诊断为桡骨骨折。科主任秦海辉与童童的家人进行了沟通,决定给童童予以髓内针治疗。髓内针,目前创伤骨科前沿运用的新型治疗器械,材质为钛合金,直径在1.5到3毫米之间,长度可根据具体情况确定。

  手术过程中,秦海辉主任先在童童的肱骨处打了一个小孔,在可视化设备的指引下,找到髓腔开口,髓内针由此进入,抵达桡骨骨折处。在穿过复位后的骨折部位以后,髓内针就此固定。

  整个手术过程持续不到一个小时就顺利结束。童童除了在手臂上能看到有个小切口的痕迹之外,没有其他创口。秦海辉主任说,等过一两个月来复查时,如果恢复较好,就可以取出髓内针了,而取针的时候,依然只是一个小切口,把髓内针原路取出来就可以了。

  不用上钢板,创伤小,手术次日就可下地,恢复快,这一结果让童童的家人都深感意外和欣慰。

  提示:小儿骨折治疗与成人不同 要区别对待

  据秦主任介绍,骨折是创伤外科常见的主要病症,常发于儿童和青少年。治疗骨伤如果找不准医院或治疗方法不当,不仅会给患者带来极大痛苦,甚至造成终生残疾。

  小儿(一般指12岁以下的小儿),由于其骨骼的组成成分、结构、功能及其性格、生活习惯等均与成人不同。因而,小儿骨折的发病、临床表现、愈合和预后都具有和成人不同的特点。

  儿童骨折与成人骨折最主要的区别在于有骨骺的存在,骨骺的损伤会影响到儿童骨骼的发育;同时儿童骨干骨折有很大的自我发育矫形能力,不一定要解剖复位。此外,骨骺分离与骨骺骨折,是小儿骨折的特有类型。

  徐州市儿童医院创伤、神经外科主任秦海辉表示,骨骺相当于儿童骨骼的骨芽,是儿童骨骼长长、长粗的基础,长骨骨折治疗中保证不损伤骨骺,尽可能的不破坏骨骼血供是必须考虑的问题。

  “弹性髓内针在远离骨折处开口进针,逆骨骺板操作,不骚扰骨骺,在骨内交叉撑着维持骨骼的力线,骨折处可以闭合复位或小切口,对断端血供影响小,很利于骨痂生长,完全符合儿童生理,符合微创理念。”秦主任表示,弹性髓内钉髓内固定治疗儿童四肢长干骨骨折有效,适用于2~15岁儿童四肢长干骨骨折。具有手术切口小、软组织损伤少、不破坏骨膜、手术时间短、不需输血、恢复快、痛苦少、并发症少等特点。

  目前徐州市儿童医院骨科率开展小儿长骨骨折髓内钉治疗,具有切口小、手术时间短、愈合快、能尽早接受功能锻炼等优点,真正实现骨折微创治疗。该科开展多例长骨骨折弹性髓内钉治疗,其中股骨干骨折,改变传统钢板固定手术切口大、创伤大、二次手术伤害大等缺点,采用弹性髓内钉治疗,手术时间仅为1小时,手术切口只有1厘米,术后早期患儿即可下地活动。

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  秦海辉 主任医师

  骨科主任,中国中西医结合学会骨伤科分会会员,江苏省美容整形协会会员,江苏省医学会小儿创伤学组委员,徐州医学会修复重建外科专业委员会副主任委员,徐州市医学会骨科学分会常务委员,徐州市医学会足踝外科学组委员,1991年毕业于徐州医学院临床医学系。一直从事小儿骨科工作,曾在上海市儿童医学中心、南京医科大学附属儿童医院骨科进修,对小儿骨科多发病及疑难病有丰富的诊治经验。

  尤其小儿各种骨折及并发症,先天和后天性骨、关节脱位,多指(趾)骨肿瘤、先天性斜颈、脑性瘫痪等有着丰富的临床经验。先后在中文核心、SCI期刊发表论文十余篇。

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