全程导医网 徐州儿科频道：小儿脑瘫指发育期儿童由于各种原因造成的脑损伤,导致孩子运动落后、肌张力异常以及姿势异常。儿童脑瘫比较难治愈，需要长期康复训练，以缩短脑瘫患儿与普通孩子的差距。今年，徐州市儿童医院参加了全国25家大型医院联合进行的临床试验项目，利用肉毒素注射来治疗痉挛型小儿脑瘫，为此类患儿康复带来希望。那么，试验效果怎么样呢?一起去看一看。
在康复治疗师的引导下，7岁脑瘫患儿龙龙(化名)正在练习行走。现在，不要别人搀扶，他自己能走好几步了，这种情况在两个多月前还是不可能的。
患儿妈妈 师女士 ：
当时情况，就是他穿着那个矫正鞋能走吧，但是还得牵着，这样牵引着他才能走，我不敢松手，一松手容易倒。
徐州市儿童医院康复科 主管康复师 张梦然：
这个孩子在没有踝足矫形器的情况下，他是不能独走的，他只能够独站，他最高的能力就是妈妈牵着他一只手能走路，但是他走的时候步态是异常的，他的足跟是不能着地的。
龙龙(化名)因为早产、脑部缺氧，半岁时确诊是脑瘫，此后一直在徐州市儿童医院接受康复治疗。经过与家人沟通，今年7月底，龙龙(化名)加入了肉毒素治疗试验项目。
徐州市儿童医院康复科 副主任医师 吴野：
肉毒素注射，我们一般都选择两岁以上痉挛型脑瘫的孩子，像这样的孩子一般他的粗大功能分级都是3级以上或左右，这样的孩子来到之后，我们要根据他异常姿势、还有他痉挛的情况，经过综合评估之后，选择注射到哪些部位，这个孩子来到之后，因为他是行走比较困难的，我们评估完之后，主要是注射他小腿三头肌这一块，缓解他张力比较高、尖足，减少他异常姿势，注射之后效果还是可以的，另外，我们在注射时候，一般会选择超声引导下注射，让它更加直观，定位更加准确，效果也是比较不错的。
今年7月底，龙龙(化名)进行了一次肉毒素注射，注射部位为双侧小腿三头肌，同时，家庭与医院康复训练同步进行。
徐州市儿童医院康复科 主管康复师 张梦然：
双下肢肌张力，给他做一些牵伸，降低他肌张力， 包括他力量训练，同时也是降低他的张力，包括平衡方面的训练，还有他体位方面的训练，还有他步行方面的训练。
肉毒素注射治疗加上同步康复训练，龙龙(化名)腿部肌张力过高的情况逐步改善。
徐州市儿童医院康复科 主管康复师 张梦然
他肉毒素注射两周的时间，这孩子两只脚能够放平了，虽然不能独走，但脚是放平的，在注射两个月的时候，这个孩子他自己在没有穿踝足矫形器的情况下，就已经能够独走了，然后这个脚也是能放平的。
患儿妈妈 师女士 ：
变化是很明显的， 变化绝对是有的，现在就是不穿矫正鞋，他也能走，走得比以前还好。
与龙龙(化名)相似，3岁半的强强(化名)也是痉挛型脑瘫，他俩是一起入组接受注射治疗的。不过，强强(化名)肌张力痉挛情况比龙龙稍好一些。
徐州市儿童医院康复科 主管康复师 张梦然
这个孩子之前是能走路，但他走路的时候脚后跟不着地，足尖是拖地的，他的平衡能力比较差。
接受肉毒素注射治疗和同步康复训练之后，强强行走的情况也有很大变化。
患儿奶奶 宋女士 ：
变化可大了，事先走路脚拖地，现在脚能抬高了，反正他脚能蜷弯了，自己能往上挑了 。
徐州市儿童医院康复科 主管康复师 张梦然：
这个孩子之前是能走路，但他走路的时候脚后跟不着地，足尖是拖地的，他的平衡能力比较差，经过肉毒素注射治疗和我们康复训练之后，这个孩子现在独走的时候比之前稳定很多，他现在还可以自己迈上台阶，走路的时候足跟着地也比以前增多了。
从龙龙和强强两个患儿的变化，我们可以看到，肉毒素治疗痉挛型小儿脑瘫是有一定效果的.那么，肉毒素注射治疗是否就一次注射彻底解决问题呢?药物注射试验是否安全可靠呢?
小儿脑瘫发病率在千分之二到千分之三左右，与早产、黄疸、缺氧等发育早期大脑损伤有关系，病变部位在大脑中枢,累及四肢,常伴有癫痫、智力缺陷,行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等， 带给儿童特别严重地伤害 。
徐州市儿童医院康复科副主任 副主任医师 仇爱珍
目前临床上对于脑瘫治疗，主要是采取综合的康复治疗，包括功能训练，功能训练包括粗大功能训练、精细运动功能训练、还有语言的训练等等。另外，包括社交、心理治疗，当然还有我们的物理因子治疗，包括神经电生理治疗、经颅磁治疗、推拿、针灸传统中医治疗，等等。
随着医学技术进步，最近十几年，肉毒素治疗脑瘫已成熟地应用于临床 ，主要作用可以缓解痉挛、放松肌肉、降低肌张力，作用效果迅速而持久，一般注射后一到两周即可起效，治疗效果能持续3-6个月。脑瘫患儿接受肉毒素治疗后，几个月内肌肉得到放松，可降低康复难度，促进功能恢复。
徐州市儿童医院康复科 副主任医师 吴野
肉毒素注射一般它能维持 3到6个月，它主要是给治疗一个时间窗，也就是说在3到6个月以内，要加强训练，另外，除了训练以外，还可以用矫形器来给他固定，使他痉挛更能缓解明显一些，这样效果更好一些，一般3到6个月以后，如果他的肌张力逐渐升高以后，还可以再次进行注射，每次注射之后他整体肌张力会逐渐下降。
今年初，徐州市儿童医院加入肉毒素注射治疗痉挛型脑瘫全国临床试验项目。
徐州市儿童医院康复科副主任 副主任医师 仇爱珍
脑性瘫痪这种疾病给家庭给社会其实是带来了很沉重的心理负担、还有经济负担，可能康复一次的费用不高，但是孩子长期坚持康复，家庭经济负担还是比较沉重的，另外，脑性瘫痪它是一个需要长期康复的疾病，那么，孩子在长期的康复过程中，家长可能过了很长时间才能看到进步一点点，家长就觉得我这样长期坚持会很疲惫，在我们康复过程中，有很多大孩子，那么，他的肌肉痉挛我们通过功能训练、推拿康复治疗，出现一个瓶颈期，那么，这个时候家长和我们的治疗师都会非常地焦急，怎么突破这个瓶颈期，怎么给孩子带来新的发育里程碑，这个时候我们还是非常非常着急的，肉毒素治疗就给我们带来一个很好治疗技术。我们希望，通过这个肉毒素技术的引入，惠及到我们徐州包括徐州周边地区的家庭，惠及到我们更多的儿童，让我们的孩子能够尽早地实现能走路的梦想，也能够进到幼儿园和学校。
仇爱珍副主任介绍说，肉毒毒注射治疗技术已经很成熟，国外临床上已成功应用多年，这项试验安全有效，家长不要过度担心，目前试验仍在进行之中，参与试验的患儿会获得免费注射和康复训练优惠。
徐州市儿童医院康复科副主任 副主任医师 仇爱珍
我们现在有一个全国25家医院共同合作完成的GCP药物临床试验，那么，这一项试验孩子可以获取到免费注射的机会，以及相应的康复补助，这样能给孩子争取到更好的康复时机，给孩子带来康复效果最大化，目前我们第一批入组的孩子总共有10个孩子，有的孩子康复效果还是比较明显的，我们目前正在进行第二批孩子的招募，家长如果有需求可以联系我们入组。
徐州健康热线：0516——85707122
