徐州市传染病医院结核科张瑞梅：结核病筛查需要做哪些检查?

　　全程导医网徐州传染频道：同学们，老师们，新学期即将开学，您知道新生入学需要筛查结核病吗?结核病筛查我们需要做哪些检查呢?徐州市传染病医院结核科学科带头人张瑞梅主任为大家科普——

　　我国结核病新发病的患者数在全球高负担国家中排名第二，近年来学校结核病疫情也受到更多的关注，为了保护同学们和老师们在学校的身体健康，在入学前筛查肺结核病非常重要。

　　新生入学为什么要筛查结核病呢?

　　肺结核为传染性疾病，易通过呼吸道传染，容易引起聚集性发作。学校是群体性活动的公共场所，筛查可主动发现一部分早发病例，及时就医控制传染源，避免发生校内传播。而且发现密切接触者有结核潜伏感染的人群，可以积极预防治疗，防止发病。

　　结核病筛查我们需要做哪些检查呢?

　　根据《中国学校结核病防控指南(2020 年版)》的健康体检措施要求，初步筛查很简单，我们只需要进行结核病症状的问询和做TST试验(结核菌素试验/PPD试验)即可。原则上在学生入校前完成，最晚应在开学后1 个月内完成，如果有TST试验(结核菌素试验/PPD试验)结果强阳性或者有肺结核可疑症状的同学或老师，需要进一步进行胸部X光片和其他结核相关检查，具体需要临床医生来安排。

　　如何做TST(结核菌素试验)呢?

　　结核菌素试验接种在前臂掌侧中下部，接种后避免局部搔抓，不需要棉签按压，试验后在原地休息观察30分钟，无不适感可离开。如局部出现红肿、硬结、小水泡等，不必紧张，保持局部清洁，以防感染和影响结果判断。通常医生会告知在72小时后观察注射部位皮肤红肿变化情况，根据反应情况判读结果，并出具报告。结核菌素试验后一般无不良反应，

　　做TST注意哪些事项?

　　做结核菌素试验无须空腹。特别过敏体质者，要注意有无过敏现象。做后48-96小时内不要揉搓，可以洗澡，但注意不要在注射部位使用肥皂、激素类药物刺激，不需创可贴外敷。若有出现不同程度的发热，红肿、痒痛、大水泡等情况请咨询医生处置方式。一般局部无破溃无感染则不必紧张，无需处理，数日可自行消退。

　　哪些人不适合做TST试验呢?

　　急性传染病(麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼结膜炎、急性中耳炎、广泛皮肤病者及过敏体质者暂不宜使用。少数出现低热、疲倦、头疼、恶心等全身反应，一般3-5天自行消失。若全身反应较重或者时间长，应及时到医院就诊。如果确实是过敏体质或者有基础疾病不能做结核菌素试验，须在医生的建议下做其他结核筛查。

　　徐州市传染病医院结核病科

　　于1995年由徐州市第三人民医院迁入，是江苏省临床重点专科，是淮海经济区规模最大的结核病专科，现设置床位208张，四个病区，另外，还拥有负压隔离ICU 。

　　有医生20人，其中主任医师1人;副主任医师11人;硕士研究生10人; 1人博士在读;5人硕士在读。科室技术力量雄厚，通过加快人才培养，引进先进诊疗设备，开展新技术，提升医疗技术水平，疾病诊疗能力不断提升。尤其在肺结核、肺外结核、耐多药结核，结核合并HIV、糖尿病合并肺结核、慢阻肺合并肺结核、肺结核合并大咯血、肺结核合并气胸、老年结核、孕产妇结核、儿童结核、结核性多浆膜腔积液、结核性脑膜炎等的诊断治疗方面具有较强的专科特色及优势，在淮海经济区享有较高的声誉。