全程导医网 徐州就医指南：在医生和护士数十个日日夜夜的精心呵护下，早产宝宝顽强地闯过了一个又一个难关，终于回到了妈妈温暖的怀抱中，早产宝妈们数日的焦虑、担心瞬间幻化成幸福和欣喜。可是看到眼前弱小的生灵，往往会感到手足无措，不知该如何照顾。
那么作为早产宝妈们该注意些什么呢?徐州市中心医院儿科副主任、新生儿病区副主任刘枭给您支招。
如何调节室内环境和温度
出院回家后要注意保持室内适宜的温度，宝宝腋下温度最好保持在36.5℃~37℃，室温保持在24℃~28℃，相对湿度在55%~65%。室内环境应保持清洁，勤通风。
刘枭介绍，噪音对早产儿正在发育的大脑会产生不良影响，可引起呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境。长时间的亮光对早产儿脑部发育有不良影响，可使早产儿视网膜病变的发生率增高，生长发育缓慢。因此，必须采取措施，减少光线对早产儿的刺激。但也不建议室内光线持续黑暗，同样不利于观察宝宝的生长发育。
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如何正确喂养早产儿
在喂养方面，由于早产儿吞咽功能不完善，有时会发生吐奶及呼吸运动不协调现象，使奶逆流至咽喉部，再吸进肺部，引起吸入性肺炎，严重者会立即窒息致死。所以喂养时要半卧位慢喂，最好使宝宝处于半卧位，如发现溢奶，立即将宝宝俯卧或侧卧，让口中奶流出。吃得慢是早产儿的进食特点，妈妈要有耐心，而且吃奶时要给宝宝一个休息时间：即吃一分钟后，让宝宝停下来休息一下，等十秒钟后再继续喂食，这样可减少吐奶的发生。
因为早期营养可决定生命质量，所以喂养一定要保证营养供给，最好是母乳喂养，如果母乳量摄入足够，体重增长不佳，可加母乳添加剂;如果母乳不足，可辅以早产儿出院后配方奶，或早产配方奶;如果宝宝吃奶量偏少体重增长不佳，也可以予以高能配方奶粉喂养，强化营养能保证早产儿良好的生长和神经系统预后，但过度喂养反而会引起将来的肥胖以及成年慢性疾病的发生。
如何做好家庭护理
出院后家庭护理注意很重要，刘枭提醒以下几点：
01保持舒适体位，用毛巾或床单制作早产儿的卧具，使其手脚能触到物体，有安全感。另外，包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利于头手互动。经常变换睡觉姿势，注意头部塑性，防止因头部平坦造成持久的体格、心理和社会适应困难。
02做好婴儿的皮肤洁净护理。每次便后冲洗臀部，涂护臀软膏。依据季节决定沐浴次数：夏天可每日沐浴，冬季可每周沐浴1~2次;沐浴时室温在30℃，水温38℃~40℃为宜;沐浴后完全擦干，防备受凉。平常勤剪指甲。
03注意脐部的消毒护理。如果脐带未脱落或脐部潮湿可用碘伏消毒处理。
04增加亲子间的亲密接触，对日后亲子关系的建立有深远的影响。包括：触摸、亲吻、拥抱、面对面注视、父母共同参与婴儿的照顾等。
05防止感染：看护人最好固定，不要经常更换;照顾婴儿前先洗手，换上干净的衣服;尽量减少亲友探视。
06密切观察宝宝的表现，发现异常及时就医。异常表现有：①体温下降到35℃以下，或上升到38℃以上;②呼吸暂停、咳嗽、吐白沫、呼吸急促;③吃奶骤减;④突然发生腹胀或频繁呕吐;⑤发生痉挛、抽搐;⑥反应差、哭声很弱;⑦脸色蜡黄或发青等。
07要定时到医院复诊随访，遵医嘱按时行眼底筛查、听力筛查、头部核磁等检查，补充维生素D及铁剂等。
最后也是十分重要的一点，是要早期进行神经系统发育的监测及干预。发生脑瘫的高危因素中第一位是早产，婴儿期是大脑生长发育最快的时期，可塑性最强，脑越不成熟，可塑性越强。干预治疗越早效果越好，使脑损伤得到康复或至少减轻伤残。从早产儿出院后即开始按摩、体操、运动训练和早期物理康复可以降低早产儿脑瘫发生率。出院后应定期复查头部核磁等进行发育评估，如需要尽早给予正规的医院的专业康复训练、按疗程营养神经治疗。
对于早产儿来讲抢救存活只是成功的第一步，全面改善预后才是最为重要的，因此出院后也要进行高度关注、及时干预治疗，给孩子一个美好的未来。
刘枭
儿科副主任 新生儿病区副主任
主任医师
江苏省医师协会儿童重症医师分会委员，江苏省医师协会新生儿科医师分会呼吸循环委员，江苏省妇幼保健协会新生儿科分会委员，徐州市医学会儿科专业委员会委员，徐州市医学会儿科专业委员会重症学组副组长，徐州市医疗事故鉴定委员会专家库成员。毕业于蚌埠医学院临床医学系，长期从事儿科、新生儿临床及管理工作，擅长早产儿的管理、危急重症疑难病例的救治、呼吸机的应用、小儿呼吸及神经系统疾病的诊治。整理：韩月媛
徐州健康热线：0516——85707122
