全程导医网 徐州健康资讯/徐州肿瘤频道：谈癌不必色变，癌症可防可治。早在多年前世界卫生组织就指出:肿瘤是一种慢性病，提高生活质量，学会与癌共存。这样的理念，正被越来越多的人谈及。让我们一起听听徐州市肿瘤医院专家怎么说……
侯予龙
胸外科主任
肺癌发病原因
致病因素主要包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传、肺部病史等。
环境因素，如汽车尾气、阴霾天、工业污染等因素，拉近了人们与肺癌间的距离，可以说肺癌是“人造灾难”。
室内空气污染，现代由于居住环境改善，房间密闭良好，加上装修等原因，室内污染危害是室外污染的几倍。炒菜“炒”出肺癌也并不是危言耸听，因为厨房油烟跟二手烟一样，都会危害呼吸系统。
心理因素等也是致病的重要原因。
肺小结节和肺癌的关系
部分人去医院做肺部检查时，发现检查报告上是肺结节，担心肺结节会发展成肺癌而忧虑和恐惧，甚至寝食难安。那么，肺结节和肺癌，它们之间存在什么联系呢?
侯予龙介绍说，肺结节并不等于肺癌，影像学表现是直径小于3cm的局灶性肺部阴影，分为三类：纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节，实性结节。
【建议】
一般小于5mm的肺结节不需做任何治疗，只要定期做随访即可。医生会根据病人的病史特点、症状和肿块影像学来综合判断，看看是否是手术、抗炎，还是抗结核治疗。小于5mm的肺部结节，癌变的可能性低，不能过度治疗，减少不必要的侵入性检查，应定期复查，看一看结节大小和形态变化。
长时间大量吸烟、长期接触氡气和石棉等致癌物、有肺癌家族史的人应缩短随访间隔时间。
单孔胸腔镜在肺癌手术中的应用
微创是目前胸外科手术的主流术式，而单孔胸腔镜更是采用很小的一个孔，通常3厘米左右，进行手术。手术难度较大，但是采用合理的布局之后，能够在保证手术安全进行的前提下，显著减轻术后疼痛，提升就诊体验。
发展至今，单孔胸腔镜手术已经能够与开胸手术达到相同的疗效，同时单孔胸腔镜的手术术后疼痛、胸壁感觉异常比传统的双孔法或者三孔法要减轻很多。
侯予龙也提醒说，在外科领域，切口多少并非评估患者获益的唯一考量，可否精准切除病灶，面对术中出血能否迅速缝合止血，同样是不可忽视的重要因素。综合考量，哪种手术对患者更有利就该用哪种，外科医生多技傍身，患者才能获益更多。
徐淑芠
头颈外科副主任
甲状腺肿瘤的早期表现
在早期的时候一些症状表现，并不典型，建议大家，应该定期做甲状腺方面的检查，以便于早发现早治疗。
甲状腺肿瘤的诊断
甲状腺肿瘤的诊断需要结合患者的临床表现及体征，以及相关的辅助检查才可以。
首先建议及时就医，主动告知医师有无出现声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等症状，然后完善影像学检查。甲状腺功能的检查也非常重要。
甲状腺肿瘤的治疗
有些市民看到体检报告上的“甲状腺结节”字眼很恐慌，遇上“结节”到底该怎样处理呢?
甲状腺结节是甲状腺肿瘤的通俗说法。发现甲状腺结节不用过于紧张，可以做进一步检查来判断结节的良恶性，再采取相应的解决措施。
甲状腺结节大部分为良性，且不需要特殊治疗。良性结节如果有较大并出现局部压迫症状，需要外科处理。
对于临床影像检查难以确定的疑似恶性结节，可以通过超声定位下穿刺活检来确定。
如果甲状腺结节为恶性的，则考虑手术治疗。虽然大部分甲状腺癌发展速度较慢，危险度相对较低，但仍然需要科学诊治。早发现、早诊断、早治疗仍是治愈这种恶性肿瘤的最佳方式。
【提醒】
压力大、抑郁的人更容易出现甲状腺问题，当发现有甲状腺结节时，不要过于纠结，应注意调整自己的作息，尽量不熬夜，学会释放压力，保持平和的心态。
王强
肿瘤放疗科主任
放疗和化疗有什么区别?
放疗主要作用于局部，适用于局限性实体肿瘤，如肺癌、食管癌、皮肤癌等，副作用也限于局部，可引起局部皮肤损伤、皮疹等副作用。
化疗作用于全身，适用于血液系统、淋巴系统等恶性肿瘤，对于发生转移的中晚期癌灶更适用，常可引起全身副作用，如发热、恶心、呕吐、骨髓抑制等。
放疗更适合早中期，晚期经常和化疗联合使用。
放疗会恶心呕吐，掉头发吗?
放疗不会恶心呕吐、掉头发。
放疗主要包括几个方面，第一，就是精确定位，照射靶区必须精确定位，最大限度的保证将所有的射线都集中在肿瘤上面，减少误差，防止射线对正常组织损伤。
第二，是精确计划，需要完善计划，确定适合的治疗方案。
第三，是精准实施，精确制定方案及准确定位，治疗过程中才能精准实施。
放射治疗的目的是最大限度地将放射剂量集中到病变区(靶区)内，杀灭肿瘤细胞，而周围正常组织或器官可以免受不必要的照射。
放疗需要几个疗程?需要注意什么?
放疗一个疗程通常需要30天左右，其中星期一到星期五做放疗，周六和周日让病人休息。每天在医院里进行放疗的时间，仅仅只需要5分钟左右。
有些患者担心，放疗结束后回家会不会对家人造成辐射?对此，王主任告诉大家大可放心。放疗采用外照射时，外部射线进入肿瘤内部时，对肿瘤细胞在极短时间内产生作用，辐射瞬间消失，不用担心把射线带回家。
但是，有一小部分接受内照射的病人，将放射源(粒子、同位素等)植入体内，治疗中和治疗后的一段时间内，病人是有辐射的，通常医生会让患者在特定的病房住一段时间，等待放射源衰减以后，相对安全才可以回家;还有一些病人治疗结束回家时，医嘱会对居家隔离提出相应的要求以保证家人的安全，只要严格按照医生的要求来做就可以了。
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