内分泌科专家周传礼:手大脚大别以为中年发福 或是垂体瘤导致

  全程导医网 徐州就医指南:本是陪同母亲看病,却被细心的医生发现异常,张先生前不久的一段经历让他对徐州市中医院内分泌科垂体肾上腺性腺学组组长、副主任中医师周传礼竖起大拇指:“多亏周医生‘明查秋毫’发现我的毛病,不然我都不知道自己脑子里长了瘤子。”

  陪母亲看病,他却被发现异常

  春节前,张先生陪同患有糖尿病的母亲在市中医院内分泌科诊疗。接诊的该科副主任中医师、垂体肾上腺性腺学组组长周传礼却发现了张先生的一些异常。“我当时看他的面部就觉和一般人有些不同,鼻子大、口唇厚、眉弓突出。”周传礼清晰地记得当时的情形,“再看他的手脚,发现手足关节增粗,有典型的肢端肥大症的表现。”有着多年垂体病诊疗经验的周传礼立即判断,张先生应该是脑垂体出了问题。经过详细询问了解到,32岁的张先生从5年前开始出现容貌改变,但一直认为是婚后发福了,并未引起重视。“我们跟张先生及其家人反复沟通,分析利弊,终于同意入院检查治疗。”

  收治入院后立即给张先生进行一系列检查,发现他生长激素明显升高,进一步检查垂体磁共振,发现其脑垂体上有一个2.3cm大小的肿瘤,“这样我们就可以明确诊断张先生为垂体瘤并肢端肥大症。”周传礼说。

  接下来进一步为张先生做垂体功能评估发现,垂体分泌的各种激素仅生长激素异常,其他如促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、泌乳素、促性腺激素等均正常,也没有脑组织压迫症状。“虽然发现有些晚,但还没有引起全垂体功能的减退。”周传礼介绍,“我们根据患者情况,给其制订了先手术摘除肿瘤组织,再利用中医药调理,以尽量保持垂体功能的治疗方法。”

  经过手术治疗及一段时间的中医药调理,张先生各项症状得到缓解,生活质量大大提高。

  辨症使用中医药,可减轻激素副作用

  据周传礼介绍,脑垂体是人类大脑中的一个重要器官,正常大小在1cm左右,它可分泌多种激素,对人体的生长、发育、代谢、生殖等有着重要作用。

  垂体瘤可发生于任何年龄段,若瘤体生长比较大了,会出现诸如头痛、视力减退、视野缺损等各种症状。但是还有很大一部分垂体瘤并没有生长到压迫周围组织那样大小,在临床上则表现为内分泌功能的紊乱。“如果患者出现不明原因的乏力、怕冷、女性非哺乳期或男性分泌乳汁、肢端肥大、身材矮小、性发育异常、肤色明显改变等,需要找专科医生咨询或进一步检查。”周传礼提醒。

  “一旦发现垂体瘤,除了泌乳素瘤可以首选口服药物控制以外,其他多首选手术治疗。”周传礼说:“由于垂体体积非常小,手术难免会造成一定破坏,所以垂体瘤术后一定要评估各内分泌激素的分泌情况,然后根据激素缺乏情况补充对应激素治疗。”

  垂体瘤术后易出现垂体功能减退的情况,中医辨证属于脾肾阳虚。市中医院内分泌科在激素替代治疗的基础之上,选用健脾益肾温阳的中药方剂,并根据症状辨证使用,在减轻激素副作用的同时,可改善多数临床症状,大多能取得比较好的疗效。“像张先生,我们运用中医理论分析其属于虚劳症,脾肾阳虚,故为其制订了益气健脾、温补肾阳的方法,再配合艾灸肾俞、关元、足三里、三阴交,经过调理,其各项症状均得到缓解,生活质量大大提高。”

  中医调理内分泌,解决各类“疑难杂症”

  人体的内分泌系统通过各种激素来调节我们的代谢、生长、发育、生殖等。可以说,大到每一个器官,小到每一个细胞,都和内分泌系统有关。若内分泌系统失调了,就要对分泌过多的激素进行抑制,对分泌过少的激素进行补充,以维持体内的激素平衡。“平衡正是中医的精髓。中医注重整体观念,重视人体的阴阳平衡,重视气血、表里、脏腑的协调,注重人与自然的统一,所以在调理人体内分泌失调方面,有着巨大的先天优势。”周传礼强调说。

  徐州市中医院内分泌科垂体肾上腺性腺学组根据多年临床经验,运用中医药理论,制订了一系列专方、专药,针对内分泌失调引起的多种疑难杂症,如垂体瘤及其术后、腺垂体功能减退症、内分泌性高血压、性早熟、矮身材、更年期综合征、多囊卵巢综合征、痤疮、多汗等,以天人相应,整体调理、阴阳平衡为特点,形成了安全有效的中医治疗体系。

  专家介绍

  周传礼

垂体肾上腺性腺学组组长,副主任中医师,副教授

       江苏省中西医结合学会内分泌专业委员会青年委员,参加徐州市科技发展基金计划项目1项,获得江苏省中医药科技三等奖1项,协作完成国家十一五科技支撑计划项目、国家中医药管理局标准化项目2项。2004年毕业于天津中医药大学,2011年—2012年在上海交通大学附属第六人民医院内分泌与代谢病科、上海市糖尿病临床医学中心、上海市糖尿病研究所进修学习。

  诊治范围:内分泌及代谢性疾病的中西医结合诊治,如垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治,糖尿病及其并发症(糖尿病周围血管病、肾病、周围神经病等)、甲状腺疾病、痛风、代谢综合征等。尤其擅长中西医结合对糖尿病的个体化诊断与治疗、胰岛素泵及动态血糖监测、糖尿病的长期慢病管理。对中医药调治糖尿病前期、亚健康状态、更年期综合征、痤疮、黄褐斑、汗出异常等有丰富治疗经验。
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