神经内科耿德勤:青少年帕金森病与家族遗传有关 7大症状要警惕

  全程导医网 徐州就医信息:每年在门诊都会遇到几例青少年帕金森病患者。一说到青少年帕金森病,大家的第一反应就是疑惑,帕金森不是老年病吗?青少年怎么会得这种病呢?现实是,医院确实每年都会接到青少年患上帕金森疾病的病例。

  那么,“青少年帕金森病”的年龄段是如何界定的呢?病因都有哪些?都有什么临床症状?对此,我们请徐医附院神经内科耿德勤主任为大家全面讲解。

  1患病年龄段如何界定?

  青少年型帕金森病不仅仅指的是小孩。医学上的界定是:40岁以下人群触发帕金森病,临床上都被称为“青少年型帕金森病”。这个群体人数十分庞大,占据了帕金森总患者的5%-10%。

  而且青少年帕金森,大多都有家族遗传背景。他们会早发病的主要原因是基因突变,而不只是因常见的单纯缺乏多巴胺而导致。

  近年来,随着升学、就业压力的逐步增大,青少年帕金森病越来越多的出现在生活中,医学界普遍认为,帕金森病跨年龄发病的病因跟心理压力也有关联。

  另外,青少年帕金森也多见于病毒性脑炎、脑外伤、一氧化碳中毒、亦或服用药物所致。

  2患病原因有哪些?

  据统计,全球约有一半的帕金森患者在中国。据世界卫生组织预测,中国2030年的帕金森病患者将达到500万。

  帕金森发病原因不明,普遍认为与遗传、环境污染、感染、药物、长期接触农药、化学溶剂或重金属有关。

  ❶ 遗传因素

  随着分子遗传学和分子生物学的发展,某些家族性帕金森病的致病基因相继被定位与克隆,遗传因素在帕金森病发病机制中的作用也越来越受到关注。

  ❷ 环境因素

  流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,因此怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元,可能是导致帕金森病的原因。

  另外,一些特定的小环境也有可能导致帕金森,比如打农药,曾经有过这样的病例,有个小伙子,家里承包了一大片果树,需要成年累月的打农药,这种也是帕金森非常重要的危险因素。

  ❸ 工作因素

  工作环境的污染、生活节奏的加快、精神压力的增高等,都会使本来就有遗传易感的人群在这些因素的影响之下早发帕金森。

  有一个特殊工种,电焊工,被发现因长期接触锰导致锰超标,也有可能导致帕金森病。因此,在临床上有帕金森的家族史或者是帕金森易患人群,最好不要选择电焊工这个工种。

  所以在环境污染、精神压力又比较大的情况下,再加上遗传易感,都会使帕金森发病的年龄提前。因此,现在在临床上40岁的帕金森病人不在少数,甚至40岁的病人都已经有了10年的病史,这意味着患者在二三十岁就发生了帕金森病的一些症状。

  ❹ 吸毒

  吸毒引发青少年帕金森病例虽然不多,但也需要引起足够的重视。早在1976年就已发现,在非法合成毒品MPPP(一种类似于吗啡和哌替啶的毒品)时,可以意外生成一种杂质MPTP,后者被证实为能够破坏黑质多巴胺能神经元的神经毒素,这种神经毒素至今仍广泛用于帕金森动物模型的研究中。

  另外,也有数据显示苯丙胺和甲基苯丙胺(冰毒)均可增加帕金森病的发病风险。

  那么,怎样才能及时发现青少年型帕金森病,患者有哪些行为特征呢?

  3临床特征有哪些?

  青少年帕金森病有以下临床症状:

  01震颤

  “震颤”是帕金森最常见的首发症状,70%以上的帕金森病患者会出现手、脚或身体其他部位不由自主的颤抖。

  02肌肉关节僵硬

  移动或行走变得困难,走路的样子看起来很僵硬。在进行刷牙、扣纽扣等精细动作时表现的比较缓慢而吃力。

  03嗅觉减退、便秘

  如果花香、醋、辣椒的味道都闻不出来了,要引起重视。另外,帕金森患者会有排便不净感、严重便秘的情况。

  04写字越写越小

  又被称为“小写症”。如果想要在家中初步自测是否患了帕金森病,最简单的方法就是写几个字,如果一开始写得挺大,后面越写越小,就需要到医院进一步检查了。

  05面具脸

  很多帕金森病患者的表情都显得非常呆板,眼球的转动、眨眼的动作明显减少,看起来整张脸就像是戴了一副僵硬的面具,因此被称为“面具脸”。

  面具脸并不是因为帕金森病患者情绪冷漠引起的,而是因为患者面部表情肌活动异常而产生的现象。

  06抑郁

  帕金森病患者中约有40%至55%会出现抑郁。

  07睡眠障碍

  70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍。其中以夜间失眠、多梦较为常见。

  耿医生说,当你以为帕金森病“偏爱”中老年时,它们的目标已经悄悄延伸,因此了解帕金森年轻化特点有利于我们应对帕金森病。

  对于一些有家族遗传倾向的人,家长要注意观察孩子的日常健康,有效预防帕金森的发生,一旦患病,应及时前往医院接受正规治疗。

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