全程导医网 徐州就医信息：徐医附院神经内科专家耿德勤，讲述门诊故事——
最近门诊遇到几例“不宁腿综合征”的病例，其中比较典型的有两例：
案例一
小明，9岁，是个阳光帅气小男孩，已经练习舞蹈5年。最近3年来，每天晚上两条腿难受，像蚂蚁爬行的感觉，很难睡觉，必须爸妈按摩2-3小时，才能入睡。
最初被家长批评，认为是不想练习舞蹈了，也被心理咨询医生诊断“儿童癔症”，暗示治疗时好时坏。经朋友介绍给我会诊，给他做了一个神经肌电图未见异常。考虑和他练习舞蹈有关，诊断“不宁腿综合征”。
案例二
李大妈，79岁，自从退休后经常晚上出现两腿难受，影响睡眠，必须拍打按摩，或者下床走动2个小时才能入睡，为此痛苦不迭，反复就医，查了很多项目，也没有明显问题。
最近5年，有糖尿病，一直服药控制。经体检后，诊断“不宁腿综合征”，服药治疗后症状完全消失。
1什么是不宁腿综合征?
不宁腿综合征(restless legs syndrome，简称RLS)又称多动腿综合征或不安腿综合征。早在1672年，英国医生ThomasWillis首次描述了不宁腿综合征，该病又称为Ekbom综合征，其临床表现通常为每到安静休息，或者临睡觉的时候，双下肢，小腿深部腓肠肌往往有酸、麻、痛、灼热、虫爬样、瘙痒样等多种痛苦感觉。必须起来按摩一下，捶捶打打，尤其是夜间睡眠时，因为这种极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致患者严重的睡眠障碍。
因此，也有人把该病归结为一个睡眠障碍性的疾病。由于其症状常迫使患者的小腿不停的活动，甚至在室内、外长久的徘徊，才能使症状缓解，因此命名为不宁腿综合征。该病虽然对生命没有危害，但是会严重影响患者的生活质量。
国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1%～10%，我国的患病率估计在1.2%～5%。RLS在任何年龄段皆可发病(包括童年)，但多见于40岁以上的壮年，且女性患病多于男性。症状主要发生在两下肢，但亦可累及大腿和足部，可以一侧为重，或者仅限于一侧下肢，但上肢和手部则很少受累。
有的患者诉说，这世界上就没有一个合适的地方能把这两条腿放下，可见这种不适感是非常强烈的。
2可能致病的因素有哪些?
1.遗传因素。如果家族中有人患过不宁腿综合征，那么患病的可能性会比一般人大，不宁腿综合征具有常染色体隐性遗传特征，简单来说就是它可能隔代遗传，比如你的祖父母中有人患有不宁腿综合征，那么你的得病几率就比较高。了解了家族病史，你就能预测自己的患病概率。
2.不宁腿综合征常见于中年妇女这一群体中，有时也发病于孕期末，当然这不是说男性就能完全幸免了。
3.缺铁性贫血、静脉曲张、糖尿病及肺病都是可能的致病因素。
4.吸烟、服用抗抑郁剂、酗酒以及大量摄入咖啡因也有可能会致病。就可能引起不宁腿综合征而言，许多药物都是有问题的，比如抗精神病药物、止吐药及抗抑郁药物，它们都含有血清素，而一些治疗感冒及过敏的药物则含有抗组织胺。
5.肥胖人群也比一般人更容易患不宁腿综合征。
需要说明的是，以上只是罹患不宁腿综合征的可能因素，而并非确认因素。
3不宁腿综合征有哪些症状表现?
不宁腿综合征是发生在腿部的一种疾病，所以它的症状主要是表现在腿部：
1.不安，休息或安静时常常走来走去，或不停地搓腿，躺在床上时常翻来覆去或摇动身体。
2.异常感觉，由于肢体出现难以形容的不适感，因此有运动肢体的强烈愿望，主要是腿部。这些异常感觉常发生在肢体的深部，而不是在表面，比如皮肤。
3.睡眠中周期性腿动，为刻板地屈曲运动，在6小时的睡眠中往往至少发生40次以上的腿动。
4.睡眠障碍，由于有酸、麻、痛、灼热、虫爬样、瘙痒样等各种不适感和腿动，因此常常会导致患者出现严重的睡眠问题。
5.夜间加重，尽管白天休息时也可有异常、腿动和不安症状，但夜间有明显的加重趋势。
如果大家出现有以上的症状表现时，一定要及时的治疗，避免病情的加重，而影响到患者日后的生活与工作。
4如何预防不宁腿综合征?
预防不宁腿综合征的关键就是避免一些不利因素。虽说不宁腿综合征的确切病因至今仍未查明，但就象我们前面提到的，确实有一些因素存在致病的可能性，比如遗传、年龄、基础病等等。RLS无法预防，但是可以做一些事情来减轻症状。
01运动
久坐不动的生活方式容易使人患不宁腿综合征 ，因此平时需要注意运动，但运动需要循序渐进，尤其是在一段时间缺乏运动之后。中等强度的运动对身体最有利。
02戒烟戒酒
戒烟的好处是不需要多说的，但更重要的是，戒烟也是预防不宁腿综合征的一个重要举措。另外有证据显示，酒精可能使不宁腿综合征恶化。
03增加维生素及矿物质的摄入
据估计，25%的不宁腿综合征的患者血液中铁含量较低。膳食是铁最佳的来源，牡蛎、蛤蚌、瘦红肉、深色禽肉及鱼肉内都含有丰富的血红素铁，而鸡蛋、乳制品、菠菜、豆类中则含有非血红素铁。另外，镁补品对不宁腿综合征病人是有一定疗效的。 虽然没有明确的证据表明维生素E、钙、钾、氯化钠(即食盐)对治疗不宁腿综合征有效，但是从整体上来看，多补充些这样的营养物质对健康有利。
04保证充足的睡眠
睡眠不足，正是损害健康的主要原因之一。制定规律的睡眠时间。坚持每天按时睡觉，时间一长，这就可以成为你无法打破的习惯了。而保证休息充分的好处很快就会显现出来，精力充沛是其一，另外也非常有希望缓解不宁腿综合征。
05缓解压力
压力大的人也更倾向于患不宁腿综合征。 如有压力，就要及时释放，或设法消除，而不要任其掌管你的生活。压力其实是人对日常生活中一些事件的过度反应，被大脑及身体认为是不可避免及无穷无尽的麻烦，使人长期处于一种焦虑或惊恐的状态。
如能改变对困难的认识(把其看作是可以解决的，而不是不堪忍受的)，就能使人坚韧，并逐渐减轻压力。
耿医生说，对于不安腿综合征有了初步的了解，这也就是要提醒大家，如果出现有不安腿综合征的症状表现时，一定要及时的治疗，早发现早治疗，预后效果会更好。
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