全程导医网 徐州就医指南：徐州市妇幼保健院妇科宋红娟博士，分析临床病例，谈一谈——孕妇无不适 孕检却无胎心，《三十而已》中钟晓芹为啥“胎停育”?
怀孕，是一件让女人倍感幸福的事儿，同时也是一件特别辛苦的事儿，不仅要承受身体上的各种变化与痛苦，还要承担心理上的巨大压力与担忧。
所以说，每个经过十月怀胎、生儿育女的妈妈，都有一段辛酸的经历，特别是那些光为了“能顺利怀上孕”就遭了不少罪，或者发生过胎儿夭折情形的妈妈。
最近电视剧《三十而已》热播，女主角钟晓芹“胎停育”的痛苦，在现实生活中有不少女性经历过——
01
怀孕早期无不适症状
孕检却发现胎儿停止发育
路媛媛(化名)是某上市公司的白领，因为事业心太强，忙于工作不太顾家，导致第一次婚姻失败，离婚那年她30岁，没要孩子。
两年后，路媛媛再婚，她吸取前次教训，格外珍惜家庭，决定尽快生个孩子，增添小家庭的快乐。
备孕期间，丈夫积极配合，主动戒酒，并对媛媛关心备至。时隔半年，路媛媛终于怀孕了，这让一家人都很高兴。
媛媛出现正常的孕吐现象，婆婆每日专门为她做些清淡的饭菜;她想吃特别口味的零食，丈夫网购为她买来;她疲劳嗜睡，一家人都悄悄地为她创造安静的环境……
媛媛在一家人的呵护下，辛苦并幸福着。本以为没有什么特殊的不适症状，可以一切安好地渡过孕程，不料，怀孕快三个月时去孕检，B超显示：无胎心波动，胎儿停止发育。这意味着怀孕失败，胚胎已经死了!
这消息如晴天霹雳，让一家人非常难过，而最难以接受的就是路媛媛本人，她不明白“为什么自己没有任何不适症状就这样了?”“如果有症状及时就医是不是可以保住孩子?”......
还没等媛媛把疑问弄明白，就进行了必须的清宫手术，她情绪沮丧、茶饭不思地度过了一个女人身体与心理的疗伤过程。几年后每每想起，都会戳到痛点和泪点。
后来，媛媛经过系统治疗再度怀孕，也终于圆了求子梦。
02
孕早期胎停 有的孕妇症状明显
有的孕妇一点迹象都没有
胎儿停止发育，是在妊娠的早期胚胎因为某种原因所导致的发育停止，一般通过B超检查可以表现为：妊娠囊内胚芽或者胎儿形态不整，无胎心波动或者表现为妊娠囊枯萎。
孕早期胎儿停止发育的表现是因人而异的：
有的孕妇是一点迹象都没有，但是可能就直接出现流产，或者是胚胎停育后没有症状，通过超声检查才能发现;有的孕妇症状明显，可能会出现见红或者腹痛;有的孕妇一切妊娠反应都逐渐的消失，不再恶心呕吐，乳房发胀的情况逐渐减弱;有的还会出现阴道流血，常常呈暗红色的血性白带，是与先兆流产的情况有些差异的。所有这些孕早期的情况需要注意观察，及时到医院检查治疗。
造成胚胎停止发育的原因很多，如生殖内分泌的问题，在胚胎早期发育需要三个重要的激素，如果母体自身的内源性激素不足，就会造成胚胎停育，如雌激素、孕激素和绒毛膜促性腺激素。
还有子宫的问题，如子宫内环境、子宫有纵隔。染色体异常的时候，也容易造成胚胎的停止发育，生殖系统免疫分为自身免疫性和同种免疫性，原因比较复杂。当然，也有准爸爸的精子发育不良等原因引起孕早期胎停。
路媛媛的情况，经检查诊断属于孕妇内分泌的问题，孕激素和绒毛膜促性腺激素的缺乏，导致胎儿停止发育。这种情况，如果发现早，通过补充激素的治疗是可以保住胎儿的。
所以提醒准妈妈，备孕前、怀孕期的检查是十分必要的。
03
孕前应做系列检查排除病因
保证宝宝健康 准妈妈少遭罪
提倡优生优育，不仅为了生健康的宝宝，同时也可避免孕妇因胚胎发育不良而造成流产，因此威胁到健康和安全。
孕前检查就是优生优育的重要措施之一。所以备孕夫妻应在怀孕前3-6个月做备孕详细体检，如染色体、阴道分泌物、性激素、子宫内膜检查等，如果发现问题，在明确病因的情况下对症治疗，治愈后再怀孕。
通过优生五项检查(也称脱畸全套检查)，主要是检查是否有弓形虫、风疹、巨细胞、单纯疱疹和其他病毒感染。因为肝炎可以通过母婴传播，因此，孕前进行肝功能检查很有必要，还包括血糖、胆汁酸等项目，排除这些疾病隐患。
如果是高龄女性要怀孕，首先要做阴道超声检查评估卵巢“年龄”，内分泌检查评估“生育力”，妇科和彩超检查排查炎症和子宫肌瘤等不利于受孕因素，然后根据医生建议，再安排和实现生育的计划。
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