全程导医网 徐州就医信息：讳疾忌医是病者大忌，可日常生活中偏偏有不少人都会犯这个错，40岁的张先生(化名)就是其中之一。患上肛瘘一年多，他一直不肯系统医治，结果导致病情加重、饱受折磨。徐州市中医院肛肠科专家指出，肛瘘不会自愈，必须要通过手术解决，建议患者早发现早诊疗，以免病情加重，给治疗带来不必要的麻烦。
男子一年多来肛瘘反复发作 不良的作息和饮食习惯是诱因
张先生(化名)怎么也没想到，一次普通的朋友聚餐诱发了他的肛肠疾病，并且足足折磨他一年多。
据了解，张先生今年40岁，平时工作繁忙，经常熬夜加班，饮食上无辣不欢。一年前的夏天，他与几位好友聚餐，把酒言欢，未曾想聚餐两天后，他开始出现肛旁疼痛，肿胀不适。
“我以为是工作太劳累，饮食偏辣导致的上火，便没放在心上，吃了两天消炎药。”张先生说，服药后疼痛慢慢减轻，他以为就此没事，然而接下来的事情出乎他的意料——肛周隔三岔五地疼痛，还伴有流脓。
考虑到疾病位置特殊，张先生不好意思对人说，每次都是买点消炎药控制缓解一下。后来听人说这种疾病叫作肛瘘，需要手术，他又因惧怕手术而迟迟不愿就医，只好忍受疾病的反复发作，一拖就是一年多。
一次偶然的机会，张先生得知徐州市中医院肛肠科开设了肛瘘专病门诊，便鼓起勇气前往就诊。经详细检查，张先生被确诊为肛瘘，且瘘管为括约肌间型。
一顿普通的聚餐怎么就让张先生被肛瘘“盯”上了呢?徐州市中医院肛肠科肛瘘专病组组长许向彤主任对此进行了详细解释。他指出，随着人民生活水平的提高、饮食习惯的改变及作息时间的不规律，使得肛瘘的发病率越来越高，目前已占到所有肛肠疾病的近三分之一。像张先生这样经常熬夜又无辣不欢，作息饮食都不规律，就成了肛瘘“下手”的绝佳目标。
肛瘘不会自愈，一旦发生要及时接受规范治疗
据了解，肛瘘大多是由肛周肿胀发展而来的，是指发生于肛门直肠周围间隙内的急慢性化脓性疾病。该病任何年龄均可发生，但以青壮年高发，男性多于女性，其发病者约占肛肠疾病患者的十之一二。临床表现为流脓、疼痛、瘙痒、肿块，有时候会出现全身症状。
“近些年来，肛瘘的发病率逐渐升高，但很多患者对肛瘘的治疗还存在误区，要么不够重视，要么治疗不规范。”说起临床情况，许向彤主任认为，大家应对肛瘘形成正确认知，积极治疗。
他指出，民间把肛瘘比作“老鼠打洞”，如果不治疗，瘘道会沿着肛门周围组织疏松的地方不断扩散，甚至包绕整个直肠或者肛门，病情会变得越来越复杂;而肛瘘是不会自愈的，必须要通过手术解决。因此提醒大家，发现自己出现肛周的肿痛不适、脓液外溢等症状时，一定要及时就医，切不可麻痹大意。
“治疗方面，务必接受规范化治疗。”许向彤主任说，非正规治疗会造成肛门畸形、肛门狭窄、肛门失禁、复发等情况。以高位肛瘘为例，既往有些患者接受了不正规治疗，虽然肛瘘治愈，但整个肛门已出现严重畸形，且手术过程中切断了肛门直肠环，出现了严重的肛门失禁问题，令人惋惜。
保护肛门功能为前提 综合护理为术后康复提速
许向彤团队为张先生做了全面且详细的检查，明确瘘管属于括约肌间型。“作为淮海经济区成立的第一家肛瘘专病组，我们在治疗肛瘘时坚持一个原则——‘在保护肛门功能的基础上，尽可能达到一次治愈。想要达到这个目标，就必须要采取‘精准手术’，它包括了术前的精准评估、对肛瘘的精准解剖学分类、精准的手术，以及术后的中医护理。因此对于张先生的病情，如果采取直接切开的方式，可能会造成肛门功能受损，所以我们选择了肛瘘栓封堵这样一种微创手段。”
什么是肛瘘栓封堵呢?许向彤介绍说，在不打开瘘管的情况下，将一种生物制剂材料“肛瘘栓”从肛瘘的内口填入，再从肛瘘的外口牵出，整体封堵住肛瘘的管道，类似在肛瘘的窦道里打上了“泡沫胶”。整个手术过程持续大约30分钟。术后2小时后，张先生已经可以下床活动了。
在后续治疗中，肛瘘专病组根据张先生的病情采取中西医结合的治疗方式，每天进行抗感染治疗，再配合中药的创面换药，以促进愈合、加速康复。这样治疗了10天，张先生在几乎全程无痛，饮食及排便不受影响的情况下，很快顺利康复出院。一个月后，他来医院复查，没有任何复发的迹象。为了提升专病专治水平，徐州市中医院肛肠科不仅组建了肛瘘专病组，还开设了肛瘘专病门诊。
许向彤称，肛瘘属于中医“肛漏”范畴，病因由于感受外邪、恣食肥甘厚腻导致热毒蕴结或湿热下注所致。他们会针对每位患者的不同病情，制订不同的治疗方案，采取不同的手术方法，再配合中医治疗手段，力求让每一位患者都能得到妥善而满意的治疗效果。
肛瘘专病组依托市中医院独有的中医药优势，围绕术后加速康复理念积极开展多项中医药特色治疗。比如术后早期利用“九一丹”去腐生肌，中期采取“青黛散”收敛渗湿，后期又使用“生肌散”促进愈合。另外，该专病组配置了针对肛瘘患者的“清热解毒方”，该方有清热利湿解毒促愈之功效，在康复后期也使得患者抗生素治疗的依赖大大降低。
■提醒：预防肛肠疾病要从饮食和生活习惯上做起
肛瘘是肛肠科的常见疾病，也是较为复杂的一种疾病，若不能定位准确，往往会造成术后复发的可能，容易给患者带来身心创痛及经济负担。
最后，针对日常生活中预防肛瘘等肛肠疾病的发生，许向彤从饮食和生活习惯上给出了建议：多食富含纤维素的食物，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不易消化和刺激性的食物，忌暴饮暴食或长时间不进食，刻意减少食物的摄入也会导致便秘。养成每天定时排便的习惯，发现大便燥结时，切忌用力排便，而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。
不要久站久坐，积极锻炼身体，增强体质，以加强局部抗病能力，特别要增加提肛运动，感到肛周不适时应及时选择有相关专科实力的医院就医，以免延误病情。
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